发布于 2024-12-28
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肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要经口感染，好发于青壮年，主要表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块等，还可能伴有全身症状。X线、结肠镜检查及活检有助于诊断，治疗主要是抗结核药物治疗。
肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是关于肠结核的一些重要信息：
1.病因：
主要由人型结核分枝杆菌引起。
少数可由牛型分枝杆菌引起。
常继发于肺结核，也可因饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。
2.感染途径：
经口感染：为肠结核的主要感染途径。
常与开放性肺结核患者密切接触，吞下含结核分枝杆菌的痰液而致病。
饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，也可导致牛型结核分枝杆菌肠结核。
3.好发人群：
任何年龄均可发病，但以青壮年居多。
多数患者在感染后1-3年内发病。
4.临床表现：
全身症状：可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状。
消化系统症状：
腹痛：多位于右下腹，呈隐痛或钝痛。
腹泻与便秘：腹泻是常见症状，粪便呈糊样，一般无脓血。
腹部肿块：常在右下腹触及质硬、不活动的肿块，有压痛。
其他：可有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
5.诊断：
病史：有肠外结核病史或与开放性肺结核患者密切接触史。
临床表现：上述消化系统症状及全身症状。
实验室检查：红细胞沉降率多增快，PPD试验强阳性。
X线检查：发现肠腔狭窄、肠段缩短变形等。
结肠镜检查及活检：可确诊，并可明确病变范围和性质。
6.治疗：
休息与营养：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。
抗结核药物治疗：是肠结核的主要治疗方法，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对症治疗：腹痛明显者可给予阿托品等解痉药物；腹泻严重者可给予止泻药。
7.预防：
加强卫生教育，普及结核病防治知识。
注意饮食卫生，不吃不洁食物。
结核菌素试验阳性者，应预防性服用抗结核药物。
开放性肺结核患者应积极治疗，避免传播。
总之，肠结核是一种可防可治的疾病，早期诊断和合理治疗可提高治愈率。对于有肠外结核病史或与开放性肺结核患者密切接触史者，应密切观察，以便早发现、早治疗。
