子宫内膜癌子宫切除术后要化疗吗？

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮会不会出血？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮一般不会出血。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌的一种类型，而醋酸甲地孕酮可用于治疗晚期复发性、不能手术的或已经转移的子宫内膜样腺癌患者，一般服用药物后不会出现阴道出血的症状。但部分患者服用药物后，发现自己出血，通常考虑是子宫内膜样腺癌原发的症状，而最开始服用醋酸甲地孕酮后，由

阴式全子宫切除术步骤有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

阴式子宫切除术，多用于子宫脱垂病人。阴式子宫切除术的步骤，一般是位体和消毒，暴露术野，宫颈前唇粘膜切口，分离膀胱，剪开膀胱子宫反折腹膜，宫颈后唇粘膜切口，切开子宫直肠窝腹膜，暴露子宫主韧带和子宫骶韧带，处理子宫骶韧带，处理子宫主韧带和子宫血管，处理圆韧带，处理子宫附件，检查卵巢，包埋缝合两侧残端组织

全子宫切除术后注意事项有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一、术后将不再有月经。二、术后注意伤口，若有红、肿、热、痛，或者异常的分泌物请尽快去医院复诊。三、术后应禁止性生活，3个月后可恢复正常四、术后防止提重物，包括弯腰捡东西，爬楼梯等，可适当使用束腹带。五、防止久坐和增加腹压的运动，3个月以后可以恢复正常。七、注意清洁，防止感染；6周内禁止阴道灌洗及盆浴

子宫内膜癌全切复发率？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，手术方式包括全子宫切除，双附件切除等。关于子宫内膜癌全切术后复发率有多高，跟多方面的因素有关，如手术切除的效果，术后的护理工作，术后巩固治疗，以及患者的体质、心态等，每个患者病情、体质不同，复发率自然也不一样。一般初期的复发率为5%-10%,中期就可能有

子宫内膜癌做B超能检查出来吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

子宫内膜癌可以通过B超检查出来，但B超不能确诊子宫内膜癌。当女性发现阴道有不规则出血的现象时，就需要到正规医院的妇科进行B超检查。B超结果一般会显示子宫内膜增厚，出现回声且不均匀，或者是宫腔内提示有异常的包块。医生一般会根据B超检查结果刮宫做病理检查，根据病理检查结果来综合判断是否是子宫内膜癌，所以

z子宫内膜癌有何症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

可以采取青柏洗液清洗的，或者用妇炎平栓来改善，在药物治疗的同时，应避免过度搔抓，摩擦所穿内裤要沸煮，暴晒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴，容易引起PH改变，导致正常菌群失调

子宫内膜癌潜伏期的表现？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

子宫内膜癌潜伏期的主要表现就是子宫内膜增厚，可以表现出绝经后阴道不规则出血，还会表现出女性月经量增多、经期延长这些表现。表现出这种情况，我们应当做妇科检查、妇科B超，必要的时候做核磁共振看子宫内膜的变化。必要的时候可在宫腔镜下做子宫内膜的诊刮手术，也可以做普通的诊刮手术，将刮出的组织送病理检查以确定

子宫内膜癌会一直出血是怎么回事？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

子宫内膜癌一直出血，是因为肿瘤细胞浸润了子宫内膜，子宫内膜发生坏死脱落，或者是肿瘤细胞自身坏死脱落，均表现为阴道出血。阴道出血可为间歇性，也可为持续性。如果出现了异常阴道出血的情况，建议患者，及时就诊于正规医院门诊，及时进行诊断及治疗。

子宫内膜癌是什么原因导致的？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，而子宫内膜的增生、生长和人体的雌激素有密切的关系，所以实际上子宫内膜癌还是雌激素刺激依赖性肿瘤，所以子宫内膜癌的病因，主要就是雌激素过多的刺激导致的。雌激素过多的原因有哪些，具体如下：一、肥胖，肥胖可以导致卵巢分泌的雌激素储存在脂肪细胞中，导致脂肪细胞分泌雌激素

什么情况下需要进行全子宫切除术？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

有多种情况下都需要行全子宫切除手术的。比如患有子宫肌瘤，体积相对比较大，年龄超过45岁没有生育要求的情况下，就可以经全子宫切除手术。如果存在子宫内膜病变或者子宫内膜癌症或者宫颈癌症的情况下，也需要行全子宫切除手术。子宫全解手术之后的一个月内要多休息，适当的活动，不能剧烈的运动，尤其不要性生活。饮食方

全子宫切除术后还要筛查吗

肖松舒 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

如果在全子宫切除术之前，没有过CIN二级病变或以上病变，可以停止筛查，因为女性原发于阴道病变非常罕见，如果在全子宫切除之前，曾经有过CIN二级或以上病变，应该继续进行筛查，如果是保留宫颈，完全按照有正常宫颈存在状况来进行定期筛查。

子宫切除术后注意事项

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

子宫切除后和其它一般手术注意事项有相同的地方。术前做充分的术前准备，术后适当加强营养，适当休息。子宫切除特殊注意事项，术后前三个月禁止同房，让阴道残端充分长好后，才能正常进行夫妻生活。还有子宫切除术后，子宫和膀胱之间的解剖结构有一定改变，术后白天要适当多喝水，晚上少喝水。整体而言，腹腔镜子宫切除手术比较安全，没有特别需要注意的地方。

子宫切除术是大手术吗

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腹腔镜下子宫切除术实际上是微创手术的一种，现在包括单孔腹腔镜下子宫切除，技术都成熟，都不是问题。腹腔镜下子宫切除术从手术创面上来讲，最多是中等一个手术，从微创角度来讲是一个小手术，因为腹腔镜下全子宫切除一般简单点手术，大概半小时到一小时就可以做好，而且基本上没什么出血。腹腔镜下子宫对于粘连复杂，肌瘤比较大复杂患者，可能也就一两个小时就可以

子宫内膜癌化疗几次

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫内膜癌手术后需要辅助治疗，常用治疗方法包括化疗和放疗。化疗体质取决于子宫内膜癌病理结果，如果子宫内膜癌存在高危因素，如有淋巴结转移、局部有浸润情况，术后需要化疗四到六次；如果病理结果没有高危因素一般不用化疗，可以观察病情随访。一般手术后两年内每三个月要到门诊复查一次，如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道双合诊、三合诊、盆腔B超、TCT

怎样筛查子宫内膜癌

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查，每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚，而且平时有不规则的阴道流血，则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在，根据检查结果确定是否有炎症，可以考虑给予相应的消炎药物调理。

子宫内膜癌扩散快吗

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

子宫内膜癌扩散是否快需根据临床分期、病理类型决定。如果临床分期越高，则扩散速度越快；如果细胞分化程度越高，则扩散越慢，生存期较长，治疗效果理想。子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经之后的女性，因子宫内膜癌早期伴有不规则出血现象。所以，发现子宫内膜癌时间早、且及早采取对症治疗，则效果相对理想。