发布于 2025-05-13
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根据小儿急性肾小球肾炎的症状和检查结果，如前驱感染、临床表现（水肿、血尿、高血压、肾功能异常）和实验室检查（尿液、血液等），通常可以明确诊断。需要排除其他疾病，对不典型病例或合并严重并发症的患儿，可能需要进一步检查。
根据小儿急性肾小球肾炎的症状和检查结果，通常可以做出明确诊断。以下是一些诊断要点：
1.前驱感染：常有链球菌前驱感染，如咽峡炎、扁桃体炎等，感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。
2.临床表现：
水肿：常为首发症状，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
血尿：几乎所有患儿均有肾小球源性血尿，可伴有程度不等的蛋白尿。
高血压：部分患儿出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关。
肾功能异常：少数患儿可出现一过性氮质血症。
3.实验室检查：
尿液检查：尿蛋白增多，可伴有红细胞、白细胞和管型。
血液检查：血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常，提示存在急性链球菌感染后肾小球肾炎。
其他检查：可有抗链球菌溶血素“O”升高、血沉增快等。
需要注意的是，在诊断小儿急性肾小球肾炎时，还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎等。此外，对于一些不典型病例或合并严重并发症的患儿，可能需要进行肾活检等进一步检查以明确诊断。
总之，小儿急性肾小球肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和病史等多方面因素进行判断。如果怀疑孩子患有急性肾小球肾炎，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
