原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因，前者病因未明，后者病因明确，常见病因包括肾脏病变、大血管病变、妊娠高血压综合征、内分泌性疾病、脑部疾患、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类患者中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。常见的病因包括：
肾脏病变：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
大血管病变：如大动脉炎、先天性主动脉缩窄等。
妊娠高血压综合征：多发生于妊娠晚期，严重时可导致抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。
内分泌性疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
脑部疾患：如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：指睡眠期间反复发作性呼吸暂停和低通气，导致低氧血症、高碳酸血症以及睡眠中断，从而引起全身多系统损害。
此外，约10%的高血压患者血压升高是由某些特定的原因引起的，如服用某些药物（如糖皮质激素）、某些疾病（如主动脉瓣关闭不全）等。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要积极治疗，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。药物治疗应在医生的指导下进行，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
对于高血压患者，应定期测量血压，遵医嘱服药，并注意监测药物的不良反应。如有不适，应及时就医。同时，应积极治疗其他可能导致血压升高的疾病，如糖尿病、高血脂等。
