心源性休克常见病因

休克的定义是什么？

杜俊秋 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经体液因子失调。其主要特点是重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍，您说的是失血性休克，是

心源性休克病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心源性休克是由于心功能极度减低，导致心排血量明显减少而引发的急性周围衰竭的一组症候群，要立即卧床休息，去除致病因素。给予扩冠药物治疗如鲁南欣康，新型抗休克药物如纳洛酮、1，6二磷酸果糖、血管紧张素转换酶抑制药，有冠状动脉阻塞者考虑心脏支架，密切观察病人的病情变化和生命体征，心电监护和有氧饱和度监测，

休克病人神志意识变化可反映什么？

朱冰 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

休克病人的神志意识的变化在临床上可以反映患者休克的严重程度，神志意识均是受患者脑部血供情况的改变影响的，休克患者一般会分别处于休克早期、中期、晚期，休克早期患者会表现出神志清楚、精神紧张、面色苍白、轻度兴奋、心率和呼吸均会加快的症状，到了休克中期的患者一般会表现出意识不清、嗜睡、昏睡、脉细、四肢体温

休克分为哪五大类？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

如果按照病因进行分类，可将休克分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克。如果按照血流动力学特点进行分类，可将休克分为低血容量性休克、心源性休克、心外梗阻性休克、分布性休克。休克一般与大量失血、严重创伤、大面积烧伤等因素有关，需要及时送患者去医院就诊，并针对原发病因进行治疗。还要开放静脉通路，并

休克的五大临床表现？

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

休克发生之后，患者可出现不同程度的意识障碍症状，在初期的时候患者主要表现为烦躁易怒，后期出现抑制的情况，患者表现为淡漠、谵望等。患者尿量也会发生改变，与患者肾功能衰竭有直接关系，可表现为少尿或无尿。患者皮肤表面也会出现异常症状，表现为皮温降低、发绀等。对于易过敏的患者，建议其及时确定自己会对那些食物

心源性休克的护理措施有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心源性休克需要密切监测患者的生命体征和患者意识及血气分析结果，患者要绝对卧床休息，给予吸氧治疗，并建立静脉给药通道。患有低血容量状态时，合并有代谢性酸中毒时，需给予扩容治疗，同时给予5%碳酸氢钠，纠正水电解质紊乱的情况。发生心源性休克时还需要提高患者血压，改善微循环和细胞代谢情况。在处理心源性休克时

心源性休克的临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心源性休克早期的典型症状为烦躁不安、精神紧张、肢端湿冷、心率和呼吸增快、大汗以及皮肤苍白等；进展至休克中期以后，患者会出现反应迟钝、表情淡漠、全身软弱无力、发绀、血压降低以及尿量减少等症状。如果没有积极治疗进入休克晚期，患者会出现弥散性毛细血管内凝血、多器官功能衰竭等症状。如果出现以上的症状应该及时

心源性休克的抢救？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果患者突发心源性休克应立即送去医院就诊，通常采用的急救措施有以下几种：1、立即建立两条或者两条以上的静脉通道并快速补液，增加患者的血容量纠正休克症状；2、积极准确地去除原发病。如果患者是由于心肌梗死导致的心源性休克，则需要疏通患者的冠状动脉通道恢复供血；如果患者是因为恶性的心律失常引起的休克，则需

心源性休克病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

患者患有心律失常或者心肌梗塞的疾病时，容易引起出现心源性休克的现象，心室射血出现障碍时，也容易导致出现心源性休克，出现二尖瓣狭窄，以及出现心房肿瘤疾病时，都会引起心源性休克的发生。

心源性休克该如何预防

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

预防心源性休克需重点控制基础心脏病，及时干预急性心脏事件，避免心脏泵血功能骤降。 控制基础心脏病：对冠心病、心力衰竭、心肌病等高危人群，需严格控制血压、血脂、血糖，长期服用他汀类、β受体阻滞剂等药物；定期复查心脏超声，监测心功能变化。 预防急性心脏事件：戒烟限酒，控制高血压、血脂异常等危险因素；出现

什么是心源性休克

付朝晖 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

心源性休克是由于心脏各种心脏疾病所致休克，最常见的是急性大面积心梗患者出现休克表现。心源性休克需要早期识别，如果老年患者平时患有心脏病、高血压，突然出现胸痛、全身大汗淋漓、皮肤湿冷，需要考虑心源性休克。心源性休克抢救需要争分夺秒，第一、患者需要通过平卧充分休息，消除紧张情绪。第二、患者通过充分镇痛药物缓解疼痛。第三、吸氧，改善心肌氧供。第

过敏性休克的临床表现有哪些

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

过敏性休克最严重的表现是意识不清、昏迷甚至呼吸心跳停止，患者在昏迷前会有其他反应，比如头晕、头痛、乏力、面色苍白、出冷汗、胸闷、呼吸困难。甚至有时会有恶心呕吐症状。此外，也可能表现为肌体无力或肌肉震颤、精神意识改变，比如头晕、头痛，甚至谵妄、视物不清。需要与其他疾病鉴别，比如心绞痛，会突然间突发心前区剧烈疼痛，有比较典型的症状，如口唇紫绀

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢

心源性休克最常见的病因

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心源性休克最常见的病因有两大类，一类是心脏本身的原因，第二是心脏外部的原因。心脏本身原因包括心肌梗死、心脏挫伤、心脏缺血、心肌受抑、代谢异常、心肌病，以及瓣膜疾病、心律失常。心脏外部的原因包括梗阻性疾病，比如主动脉夹层动脉瘤、恶性高血压、肺动脉梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病、限制性肺疾病，还有压迫性的疾病，包括心脏填塞、缩窄性心

冷休克与暖休克的区别

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

冷休克与暖休克的病理变化不同，临床表现也会不同，例如冷休克时，周围血管阻力增高，心输出量降低，伴有低氧血症，主要是血管反应，以收缩为主，表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时，周围血管阻力会降低，氧耗量减少，乳酸增多，患者血管反应扩张，皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减，此类患者很早便会出现过度换气的表现。