发布于 2025-05-13
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有抗病毒治疗适应证的患者，干扰素和核苷（酸）类似物均可选，建议优先选干扰素，因其具有抗病毒、免疫调节和抗肝纤维化作用，且耐药变异几率低、HCC风险相对低。有干扰素治疗禁忌证或治疗意愿不强烈的患者，可选择核苷（酸）类似物。无论选哪种，都需在医生指导下，并定期监测指标，及时调整治疗方案。
根据慢性乙型病毒性肝炎诊治指南，对于有抗病毒治疗适应证的患者，干扰素和核苷（酸）类似物均可以选用，建议优先选择干扰素。
原因如下：指南中明确指出，干扰素具有抗病毒、免疫调节和抗肝纤维化作用，且治疗过程中发生耐药变异的几率较低，发生HCC的风险也相对较低。而核苷（酸）类似物则需要长期用药，且长期治疗后可能会出现耐药变异的问题。
此外，对于有干扰素治疗禁忌证或治疗意愿不强烈的患者，核苷（酸）类似物是不错的选择。需要注意的是，无论是使用干扰素还是核苷（酸）类似物，都需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测肝功能、HBVDNA、AFP等指标，以及时调整治疗方案。
