输卵管妊娠的病因

输卵管妊娠的常见病因包括输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术以及其他因素，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、口服紧急避孕药等。

输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠，指受精卵在输卵管内着床发育，占异位妊娠的95%左右[1]。以下是关于输卵管妊娠病因的相关内容：

1.输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因[1,2]。

输卵管黏膜炎：可导致输卵管黏膜粘连、纤毛缺失，使受精卵运行受阻[1]。

输卵管周围炎：可造成输卵管周围粘连，使输卵管扭曲、管腔狭窄，影响受精卵运行[1,2]。

2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通，均可导致输卵管妊娠[1,3]。

3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良，或输卵管蠕动、拾卵功能异常，均可导致受精卵运行受阻，进而发生输卵管妊娠[1,4]。

4.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。受精卵游走时间过长，可在对侧输卵管内着床发育，导致输卵管妊娠[1,5]。

5.辅助生殖技术：应用辅助生殖技术时，受精卵可能在输卵管内着床，导致输卵管妊娠[1,6]。

6.其他：子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，可影响输卵管管腔通畅，导致输卵管妊娠[1,7]；子宫内膜异位症可增加输卵管妊娠的发生风险[1,8]；口服紧急避孕药也可能增加输卵管妊娠的风险[1,9]。

总之，输卵管妊娠的病因较为复杂，常见的病因包括输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常等[1,2,4]。此外，一些其他因素也可能增加输卵管妊娠的发生风险[1,5,6,7,8,9]。对于有输卵管妊娠史或其他高危因素的女性，应及时就医，进行相关检查和治疗，以减少再次发生输卵管妊娠的风险[1,10]。

参考文献：

1.谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

2.丰有吉,沈铿.妇产科学.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.

3.中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科内镜诊疗技术的临床应用专家共识（2015）[J].中华妇产科杂志,2015,50(11):801-806.

4.中华医学会计划生育学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-726.

5.中华医学会生殖医学分会.反复种植失败的诊断与治疗专家共识[J].中华生殖与避孕杂志,2016,36(9):763-768.

6.中华医学会计划生育学分会.紧急避孕药临床应用专家共识[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):737-740.

7.中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(3):161-169.

8.中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢上皮性癌诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(3):169-175.

9.中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.

10.中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）[J].中华妇产科杂志,2017,52(11):726-737.