怎么治疗小儿无甲状腺性克汀病

发布于  2024-10-24

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先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,能治疗,治疗关键是早诊断早治疗,替代治疗并定期监测,同时注意饮食调整。

先天性甲状腺功能减退症(CH),简称先天性甲减,是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。根据病因的不同,可分为散发性先天性甲状腺功能减退症和地方性先天性甲状腺功能减退症。根据病情轻重,又可分为暂时性先天性甲状腺功能减退症和永久性先天性甲状腺功能减退症。先天性甲状腺功能减退症的治疗方法如下:

早期诊断和治疗:先天性甲状腺功能减退症若能在出生后3个月内即开始治疗,多数患儿的智力和运动发育可达到正常同龄儿水平。因此,对于新生儿足跟血TSH筛查阳性的患儿,应及时进行甲状腺功能检查,以便早期诊断和治疗。

替代治疗:一旦确诊为先天性甲状腺功能减退症,应立即开始替代治疗。目前,国内常用的甲状腺素制剂是左旋甲状腺素钠(L-T4),其起始剂量为10-15μg/kg/d,根据患儿的年龄和体重调整剂量。维持剂量根据血清TSH和甲状腺素水平进行调整,一般每2-4周复查1次。在治疗过程中,应定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以调整药物剂量。

治疗剂量个体化:由于每个患儿的甲状腺功能减退程度不同,对甲状腺素的需求也不同,因此治疗剂量应个体化。一般来说,治疗剂量应根据患儿的年龄、体重、甲状腺功能状态等因素进行调整。在治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育情况,如身高、体重、智力等,以评估治疗效果。

治疗监测:在治疗过程中,应定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以调整药物剂量。同时,还应注意观察患儿的生长发育情况,如身高、体重、智力等,以评估治疗效果。

饮食调整:先天性甲状腺功能减退症患儿应注意饮食调整,适当增加富含碘的食物,如海带、紫菜等。同时,应避免食用含碘过高的食物,如海鲜等。

总之,先天性甲状腺功能减退症是一种可以治疗的疾病,早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。在治疗过程中,应注意治疗剂量的个体化,定期监测血清TSH、FT4和甲状腺素水平,以及观察患儿的生长发育情况。同时,家长应注意患儿的饮食调整,为患儿提供良好的生活环境和护理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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甲状腺功能减退是指甲状腺激素不足引起的病变,好发于女性,随着年龄增长,发病率也会逐渐增加。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿无甲状腺性克汀病怎么诊断
新生儿期可疑症状+血清TSH明显升高、TT4降低+骨龄明显落后+甲状腺摄碘率降低,诊断为小儿无甲状腺性克汀病。 根据上述需求,小儿无甲状腺性克汀病的诊断标准如下: 新生儿期: 可疑症状:过期产、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝、反应迟钝、吃奶差、哭声低且少、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙。 血清TSH明显升高、TT4降低。 婴儿期: 特殊面容和体态:头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀少无光泽、面部黏液水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。 神经运动发育迟缓:吃奶差、哭声低且少、腹胀、便秘、脐疝;对外界反应迟钝、安静少动、少哭、少笑;体温低、末梢循环差;呼吸、吃奶无力;腹胀、便秘;呼吸急促、打鼾;心率慢、心音低钝;四肢松弛、被动活动减少;肠蠕动减慢、腹壁反射和提睾反射不易引出。 特殊面容和体态:身材矮小、四肢短、躯干长、腹部膨隆、常有脐疝。 血清TSH明显升高、TT4降低。 骨龄明显落后。 甲状腺摄碘率降低。 需要注意的是,新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查是早期诊断的关键。如果有可疑症状或阳性家族史,应及时进行甲状腺功能检查。一旦确诊,应立即开始甲状腺素替代治疗,以避免对神经系统造成不可逆的损害。治疗应在医生的指导下进行,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,以确保治疗效果。同时,应注意合理喂养,及时添加辅食,提供足够的营养支持。对于有高危因素的新生儿,应密切关注其生长发育情况,如有异常及时就医。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
克汀病人为什么会有耳聋
克汀病患者之所以会耳聋,是因为甲状腺激素对听觉系统的发育和功能维持至关重要,其缺乏或不足会影响听神经和内耳的发育,还可能干扰神经递质的正常功能,此外,克汀病还可能与其他因素共同作用导致耳聋。 克汀病是由于甲状腺激素缺乏或不足导致的疾病,除了甲状腺功能减退的症状外,还可能伴有耳聋。以下是关于克汀病人为什么会有耳聋的 1.甲状腺激素对听觉系统的影响:甲状腺激素对听觉系统的正常发育和功能维持至关重要。在胎儿和新生儿期,甲状腺激素对于听神经和内耳的发育和成熟起着关键作用。如果甲状腺激素分泌不足或缺乏,会影响听神经的发育和功能,导致听力受损。 2.内耳的结构和功能:内耳是听觉感知的重要部位,其中包含耳蜗和前庭器官。耳蜗中的毛细胞负责将声波转化为神经信号,前庭器官则与平衡感相关。克汀病可能影响内耳的正常结构和功能,导致毛细胞受损或发育异常,进而影响听力。 3.神经递质的调节:甲状腺激素对神经递质的合成和释放有调节作用。神经递质在听觉传导和信号处理中起着重要作用。甲状腺激素缺乏可能干扰神经递质的正常功能,从而影响听觉信号的传递和处理,导致听力问题。 4.其他因素:除了甲状腺功能减退本身,克汀病还可能与其他因素共同作用导致耳聋。例如,先天性甲状腺功能减退可能与遗传因素、自身免疫性疾病、母体孕期健康问题等有关。这些因素也可能对胎儿和新生儿的听觉系统产生不利影响。 需要注意的是,克汀病人的耳聋程度和类型可能因人而异。早期诊断和治疗甲状腺功能减退对于预防和改善耳聋的发生非常重要。对于有克汀病风险的人群,如新生儿、孕妇等,应及时进行甲状腺功能检测和监测,以确保甲状腺功能正常。此外,对于已经确诊为克汀病的患者,应积极治疗甲状腺功能减退,并定期进行听力评估和监测,以便及时发现和处理可能出现的耳聋问题。 如果怀疑有克汀病或耳聋问题,应及时咨询医生或专业医疗机构,进行详细的评估和诊断,并根据具体情况制定相应的治疗和管理方案。早期干预和治疗可以提高康复效果,改善生活质量。同时,对于特殊人群,如孕妇和儿童,应特别关注甲状腺健康,以保障他们的身体和智力发育。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
克汀病人耳聋怎么办
克汀病人耳聋需及时就医,进行全面检查,替代治疗是关键,同时关注耳部健康,进行听力康复,定期复查,保持健康生活方式。 克汀病人耳聋是一种由于甲状腺功能减退导致的疾病,会影响神经系统和耳部发育,进而导致耳聋。以下是一些建议: 1.就医检查:一旦发现克汀病人耳聋,应及时就医,进行全面的耳部和神经系统检查,以确定耳聋的程度和原因。 2.替代治疗:甲状腺功能减退是导致克汀病人耳聋的主要原因,因此替代治疗是关键。医生会根据患者的具体情况,开具适当的甲状腺激素替代药物,以维持甲状腺功能的正常水平。 3.听力康复:对于已经发生耳聋的患者,听力康复是非常重要的。这包括佩戴助听器、进行听力训练等。此外,患者还可以通过学习手语、唇读等方式提高交流能力。 4.定期复查:克汀病人耳聋需要长期治疗和管理。患者应定期复查,以确保甲状腺功能正常,同时关注耳部健康状况的变化。 5.遗传咨询:如果克汀病人耳聋是由基因突变引起的,患者或其家属可以考虑进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式和风险,以便做出适当的决策。 6.健康生活方式:保持健康的生活方式对于克汀病人耳聋的治疗和管理也非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免噪音暴露、保持良好的睡眠等。 总之,克汀病人耳聋需要综合治疗和管理,包括替代治疗、听力康复、定期复查等。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时关注自身的健康状况,以提高生活质量。
李瑛 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
克汀病是什么病?
克汀病是一种地方性疾病,主要是母体摄入碘元素过少导致胚胎期缺乏碘元素、无法正常合成甲状腺素引起。因为此类患者可出现皮肤苍白、增厚、多褶皱鳞屑及口唇增厚、流涎、鼻梁塌陷等情况,与呆小症患者症状较为类似,所以又称为地方性呆小症,通常发生于缺乏碘元素的地区。如果患者出生至1岁以内可以及时发现并进行规范治疗,则并不会影响生长发育,但如果患者拖延治疗,则可严重影响智力及躯体发育。
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
克汀病是什么病?
克汀病属于内分泌疾病,是发生在甲状腺的甲状腺功能低下的疾病。克汀病又分为散发性克汀病和地方性克汀病。散发性克汀病,也称为先天性的甲状腺功能低下,是由于先天性的甲状腺组织缺陷和先天性酶的缺乏,造成的甲状腺素合成不足或缺乏,新生儿出生的时候就普遍采取了足底血筛查,可以发现甲减并给予及时的治疗。先天性的甲状腺功能低下,也就是散发性的克汀病,已经比较少见;地方性的克汀病是由于缺碘而造成的,孕妇缺碘造成胎儿表现出甲状腺发育不良因此造成的甲状腺功能低下,因此在一些严重缺碘的地区给予补碘以后,地方性的克汀病也明显减少。这两种疾病都可以造成儿童生长发育的障碍。
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
克汀病缺乏什么元素?
克汀病有较呆小症,是由于缺碘造成的。碘是甲状腺合成甲状腺素所必要的原料,如果有缺碘的情况,那么就有可能会表现出这种缺碘症,造成甲状腺肿大。甲状腺素是人体生长发育所必需的一种激素,如果小儿缺乏这种激素,那么就会直接影响小儿的脑组织和骨骼的发育。在1周岁之内不能够早期发现、早期治疗的话,那么就有可能会造成智力低下,以及身材矮小的情况,因此对于发生甲状腺肿流行的地区,要及时进行补碘,平时能吃一些海鲜类的食物,吃碘盐,都有利于改善这种缺的症状。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
克汀病是什么病?
根据你的咨询,克汀病又称地方性呆小病,多出现在严重的地方性甲状腺肿流行地区,本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。克汀病的病因已比较明确,是胚胎期和新生儿期严重缺碘的结果,由于缺碘影响甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所致。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
克汀病是什么病
克汀病就是呆小症,是母亲在怀孕期间缺碘,甲状腺功能低下导致的一种疾病。孩子在出生以后表现为智力低下、生长发育迟缓、反应迟钝、怕冷、粘液性水肿,还有的伴随聋哑。新生儿在出生以后采足跟血,其中一项就是筛查克汀病,在发现克汀病以后尽早补充激素治疗,孩子的智力能达到正常人的水平。
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
克汀病是什么病
克汀病是指婴幼儿时期或者儿童时期出现了甲状腺功能减退,没有及时发现,生长发育期由于缺乏甲状腺激素对大脑细胞和骨骼生长发育、智力发育作用,导致智力低下、矮小以及特殊容貌,也叫呆小症。有甲状腺疾病家族史的婴幼儿、青少年,要定期检查甲状腺功能,避免家族遗传性甲状腺疾病发生,如果发现有甲状腺疾病及时进行替代治疗,可以避免严重克汀病出现。
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
克汀病是什么病
克汀病也称之为呆小症或先天性甲状腺功能减退症,主要发生于甲状腺肿流行地区。胚胎时期碘缺乏引起呆小症,所以称之为地方性呆小症。碘是合成甲状腺激素的必需原料,碘元素在甲状腺上皮细胞内聚集,合成单点络氨酸、双点络氨酸,形成甲状腺激素。甲状腺激素对胎儿神经系统,特别是大脑形成发育、骨骼成熟都离不开甲状腺激素,如果在新生儿以及胎儿时期缺乏甲状腺激素,容易产生克汀病。