发布于 2024-12-29
9469次浏览
骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血引起的严重损伤并发症，病因包括骨室内压力增高和血供中断，症状有疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤色泽改变和脉搏减弱或消失，治疗方法是立即解除压迫、脱水消肿、切开减压，预防方法包括正确处理骨折、注意包扎和固定的松紧度、及时处理肢体肿胀和密切观察病情变化。
骨筋膜室综合征是四肢骨-筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，是一种严重的损伤并发症，如果不及时处理，可能导致肌肉坏死、挛缩，甚至截肢。以下是关于骨筋膜室综合征的一些重要信息。
一、病因
1.骨筋膜室内压力增高
骨折、包扎过紧、严重的局部压迫等原因，可导致骨筋膜室内压力增高，使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。
2.血供中断
当外固定过紧、肢体严重肿胀、局部压迫或血管受外界直接损伤时，可导致血管腔受压，血管内皮损伤，血栓形成，从而引起血管腔完全或不完全阻塞，导致肌肉缺血性坏死。
二、症状
1.疼痛
是骨筋膜室综合征最早期的症状，呈进行性加重，且止痛药无效。
2.感觉异常
患肢出现麻木、感觉过敏或减退。
3.运动障碍
肌力减退，肌肉瘫痪，出现“屈肌挛缩”畸形。
4.皮肤色泽改变
皮肤苍白、发绀、皮温降低。
5.脉搏减弱或消失
由于血管受压，导致远端动脉搏动减弱或消失。
三、诊断
1.病史
有外伤、包扎过紧、肢体肿胀等病史。
2.症状和体征
出现疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤色泽改变和脉搏减弱或消失等症状和体征。
3.X线检查
可排除骨折等其他疾病。
4.肌电图检查
有助于判断神经肌肉功能。
四、治疗
1.立即解除压迫
去除包扎物，松解外固定。
2.脱水消肿
给予甘露醇等脱水药物，减轻肿胀。
3.切开减压
一旦确诊，应立即行切开减压术，切开筋膜减压，解除血管受压。
4.其他治疗
包括高压氧治疗、营养神经药物治疗等。
五、预防
1.正确处理骨折
避免过度牵引，防止骨折端移位压迫血管和神经。
2.注意包扎和固定的松紧度
避免过紧，影响肢体血液循环。
3.及时处理肢体肿胀
抬高患肢，给予冷敷、利尿剂等。
4.密切观察病情变化
一旦出现可疑症状，及时进行检查和处理。
总之，骨筋膜室综合征是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，要注意保护肢体，避免受伤，一旦出现可疑症状，应及时就医，以免延误病情。
