医生诊断炎症性肠病性关节炎,主要依据病史典型症状体征和辅助检查。
1.病史和症状:患者有慢性腹泻腹痛发热贫血体重减轻腹部包块肛门病变和低蛋白血症且有关节炎表现,应考虑本病。
2.体格检查:可触及腹部包块,关节周围有压痛及红肿热痛等炎症表现。
3.X线检查:黏膜皱襞可出现卵石样或息肉样充盈缺损,溃疡形成后,肠腔充盈时轮廓常呈锯齿状或尖刺状,此即龛影所在。除小肠及结肠改变外,还可出现多发性周围性关节炎,但在X线上可以不出现关节侵蚀改变,骶髂关节炎的X线改变同强直性脊柱炎。
4.内镜可见:
①溃疡;②黏膜呈铺路石形;③充血水肿;④袋形改变,狭窄假息肉形成等。
5.活组织检查:可找到典型的肉芽肿和非特异性炎症。