发布于 2024-10-27
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新生儿期可疑症状+血清TSH明显升高、TT4降低+骨龄明显落后+甲状腺摄碘率降低,诊断为小儿无甲状腺性克汀病。
根据上述需求,小儿无甲状腺性克汀病的诊断标准如下:
新生儿期:
可疑症状:过期产、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝、反应迟钝、吃奶差、哭声低且少、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙。
血清TSH明显升高、TT4降低。
婴儿期:
特殊面容和体态:头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀少无光泽、面部黏液水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。
神经运动发育迟缓:吃奶差、哭声低且少、腹胀、便秘、脐疝;对外界反应迟钝、安静少动、少哭、少笑;体温低、末梢循环差;呼吸、吃奶无力;腹胀、便秘;呼吸急促、打鼾;心率慢、心音低钝;四肢松弛、被动活动减少;肠蠕动减慢、腹壁反射和提睾反射不易引出。
特殊面容和体态:身材矮小、四肢短、躯干长、腹部膨隆、常有脐疝。
血清TSH明显升高、TT4降低。
骨龄明显落后。
甲状腺摄碘率降低。
需要注意的是,新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查是早期诊断的关键。如果有可疑症状或阳性家族史,应及时进行甲状腺功能检查。一旦确诊,应立即开始甲状腺素替代治疗,以避免对神经系统造成不可逆的损害。治疗应在医生的指导下进行,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,以确保治疗效果。同时,应注意合理喂养,及时添加辅食,提供足够的营养支持。对于有高危因素的新生儿,应密切关注其生长发育情况,如有异常及时就医。