原发性肝癌的发病是多种因素综合作用的结果，主要包括：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、酒精、吸烟、遗传因素及其他因素等。
导致原发性肝癌发病的主要因素包括：
1.病毒性肝炎：主要是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）感染，这是原发性肝癌最重要的高危因素。
2.肝硬化：各种原因导致的肝硬化，如乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等，肝癌的发生风险明显增加。
3.黄曲霉毒素：黄曲霉毒素B1是肝癌的强危险因素，主要存在于霉变的玉米、花生等食物中。
4.饮用水污染：某些地区的饮用水中含有亚硝胺、有机氯农药等致癌物质，可能增加肝癌的发病风险。
5.酒精：长期大量饮酒可导致肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。
6.吸烟：吸烟可能增加肝癌的发病风险，但具体机制尚不完全清楚。
7.遗传因素：肝癌有一定的家族聚集性，某些肝癌相关基因的突变或多态性可能增加肝癌的发病风险。
8.其他因素：如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等也可能增加肝癌的发病风险。
综上所述，原发性肝癌的发病是多种因素综合作用的结果。预防原发性肝癌的发生，需要采取综合措施，包括接种乙肝疫苗、丙肝疫苗，避免感染乙肝、丙肝病毒；避免长期大量饮酒；注意饮食卫生，减少黄曲霉毒素的摄入；戒烟；控制体重、血糖等。对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛查，以便早发现、早治疗。
