继发性高血压主要包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄等,其病因复杂,治疗方法因病因而异,需针对病因进行治疗,同时使用降压药物控制血压。
根据继发性高血压的分类,主要包括以下几类:
1.肾实质性高血压:各种原因导致的肾脏实质性病变引起的高血压。
病因:包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,肾动脉狭窄等。
危害:长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,严重影响生活质量。
治疗:针对病因进行治疗,如控制血糖、血压,解除肾动脉狭窄等。同时,使用降压药物来控制血压。
2.肾血管性高血压:因肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注减少而引起的高血压。
病因:主要为肾动脉粥样硬化、大动脉炎等。
危害:可导致肾功能损害,严重时可出现肾衰竭。
治疗:介入治疗或手术治疗解除肾动脉狭窄,恢复肾脏血流灌注。同时,使用降压药物来控制血压。
3.原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致的高血压。
病因:肾上腺皮质肿瘤、增生等。
危害:可导致钠水潴留,血压升高,并出现低钾血症等并发症。
治疗:手术切除肾上腺肿瘤或增生组织,纠正电解质紊乱。同时,使用降压药物来控制血压。
4.嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,间歇或持续释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
病因:多为良性肿瘤,少数为恶性肿瘤。
危害:血压急剧升高可导致心、脑血管意外,严重威胁生命。
治疗:手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。术前需要使用降压药物控制血压,降低手术风险。
5.皮质醇增多症:由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)而导致的高血压。
病因:肾上腺皮质肿瘤、增生等。
危害:可导致向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血糖升高等并发症。
治疗:手术切除肾上腺肿瘤或增生组织,纠正激素水平紊乱。同时,使用降压药物来控制血压。
6.主动脉缩窄:先天性主动脉狭窄,多发生在主动脉峡部,即降主动脉起始部。
病因:胎儿在母体内发育时,主动脉峡部发育不良,导致血管狭窄。
危害:上肢血压高,下肢血压低,可出现头晕、头痛、下肢无力等症状。
治疗:介入治疗或手术治疗,扩张狭窄的主动脉,恢复正常的血流。同时,使用降压药物来控制血压。
总之,继发性高血压的病因复杂,需要针对病因进行治疗。同时,使用降压药物来控制血压,以减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。如果怀疑有继发性高血压,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。



















