什么是急性肝衰竭,它的病因有哪些

发布于  2024-10-26

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急性肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,其病因包括感染、药物、中毒、自身免疫性疾病、缺血缺氧、代谢性疾病、遗传代谢性疾病及其他,有肝脏基础疾病、长期饮酒、使用药物的人群更易发生。对于急性肝衰竭患者,需进行保肝、抗病毒、免疫抑制等治疗及支持治疗。日常生活中应避免饮酒、滥用药物、接触有毒物质,保持健康的生活方式。

急性肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏功能短期内迅速失代偿,出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等综合征。

急性肝衰竭的病因主要包括以下几类:

1.感染:严重的病毒、细菌、真菌等感染可导致急性肝衰竭。

2.药物:某些药物,如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤药物等,可能引起急性肝衰竭。

3.中毒:化学毒物、有毒植物、药物过量等中毒可导致急性肝衰竭。

4.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化等可引起急性肝衰竭。

5.缺血缺氧:严重的休克、心力衰竭、心脏骤停等可导致肝脏缺血缺氧,引起急性肝衰竭。

6.代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒高尿酸血症等可引起急性肝衰竭。

7.遗传代谢性疾病:如Wilson病、血色病等可导致急性肝衰竭。

8.其他:如急性妊娠期脂肪肝、急性威尔逊氏病等也可引起急性肝衰竭。

需要注意的是,对于有肝脏基础疾病、长期饮酒、使用药物的人群,更容易发生急性肝衰竭。如果出现黄疸、恶心、呕吐、乏力等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早治疗。同时,对于已经发生急性肝衰竭的患者,需要在医生的指导下进行积极治疗,包括保肝、抗病毒、免疫抑制等治疗,以及支持治疗,如营养支持、预防并发症等。

此外,在日常生活中,应注意避免饮酒、避免滥用药物、避免接触有毒物质,保持健康的生活方式,对于肝脏疾病应积极治疗,以预防急性肝衰竭的发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是指肝内小胆管发生慢性进行性非化脓性炎症,导致慢性胆汁淤积的病变。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝衰竭是怎么回事
小孩肝衰竭可能是由先天性肝病、感染或药物中毒等原因引起的,详情如下: 1、先天性肝病 小孩肝衰竭可能是由先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝病或先天性代谢性疾病等原因引起的。这些疾病可能导致肝脏功能异常,最终导致肝衰竭。 2、感染 小孩肝衰竭可能是由感染性肝炎、肝结核或寄生虫感染等原因引起的。这些感染会导致肝脏受损,进而引发肝衰竭。 3、药物中毒 小孩肝衰竭可能是由长期使用肝毒性药物,如解热镇痛药、抗癫痫药物等,或者误服过量药物引起的。这些药物会对肝脏造成损害,最终导致肝衰竭。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如先天性免疫缺陷、自身免疫性肝炎等。这些原因也可能导致小孩肝衰竭的发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭如何康复
亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种,根据发病时间不同而命名。亚急性肝衰竭起病比较急,发病15天至26周内的肝衰竭都叫亚急性肝衰竭。亚急性肝衰竭要注意以下几点: 1、注意休息,避免熬夜、剧烈运动; 2、注意饮食习惯和饮食卫生,不能吃的太油腻,以高蛋白、低脂肪和适量糖、富含维生素为饮食原则; 3、保持大便通畅,必要时使用乳果糖通便,改善肠道功能; 4、在医生指导下,根据病情适当使用保肝药物巩固治疗,但是要避免过度用药; 5、防止呼吸道或者肠道感染; 6、避免盲目使用保健品,通常大家认为肝衰竭后身体伤害很大,需要应用保健品,但如果使用不当,不但无法帮助肝衰竭恢复,反而会增加肝脏负担,引起不良后果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝衰竭和肝硬化有什么区别
肝硬化与肝衰竭在定义、临床表现、疾病特点等方面均有区别。 1、定义:肝硬化是指由多种原因引起的一种慢性肝病,以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节为主要组织学特征。而肝衰竭则是指由于多种原因引起的肝脏合成、排泄等功能发生的严重障碍或失代偿。 2、临床表现:肝硬化早期即代偿期,多无明显症状,肝功能可为正常或轻微异常,或者仅可有轻微的腹胀、食欲减退、腹泻等。失代偿期可由于肝功能明显损害而出现肝衰竭,所以对于晚期或失代偿期的肝硬化与肝衰竭较难区分。肝衰竭患者可表现为黄疸,严重的恶心欲呕、腹胀、腹水等表现,甚至出现昏睡、精神错乱等肝性脑病表现,少尿、无尿等肝肾综合征表现,以及胃出血、皮肤黏膜瘀斑等凝血功能障碍症状。 3、疾病特点:肝硬化多起病隐匿,病情进展缓慢,早期发现治疗对于控制疾病进展、改善预后具有重要作用。肝衰竭多疾病凶险,病情发展多较快,发现时即是肝脏功能严重损害的阶段,常发生多种并发症,预后差。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸退了肝衰竭能好么
黄疸消退了肝衰竭不一定能好,黄疸只是评估肝衰竭病情程度的其中一个指标,临床上评估肝衰竭病情程度需通过症状、体征、实验室检查等进行综合评估。 症状和体征:肝衰竭时常表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸、严重凝血功能障碍等。体征上常存在腹水、肝掌、蜘蛛痴等。若经过临床综合治疗后,患者精神状况好转,消化道症状减轻,黄疸消退,皮肤瘀斑消退,腹水消失,则表示患者病情得到控制,往好的方面进展。 实验室检查: (1)胆红素,肝脏衰竭时,患者会出现胆红素的升高,如果胆红素持续升高,提示患者肝脏功能不佳。黄疸消退提示胆红素消退,胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。 (2)凝血功能,如果患者的凝血功能凝血水平,只有平时的40%以下,提示已经存在肝脏衰竭。肝脏是合成凝血因子的主要场所,所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降,会继发凝血功能异常,需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病,及时恢复肝功能,或者及时行肝移植,是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。 (3)转氨酶,肝功能衰竭的病人早期会出现转氨酶明显的升高,但到一定程度会出现胆酶分离,是指患者的转氨酶有可能会出现下降,但是胆红素会持续升高,此时提示患者的肝功能衰竭比较严重。若经过治疗后,转氨酶持续下降,症状好转,则是病情好转的征象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗
慢加亚急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,能否治好取决于多种因素,包括病因、肝功能损伤的程度、患者的整体健康状况以及治疗的及时性和有效性等。以下是关于慢加亚急性肝衰竭治疗的一些信息: 1.治疗方法: 病因治疗:针对导致肝衰竭的原因进行治疗,如乙型或丙型肝炎病毒感染需要抗病毒治疗,药物性肝损伤需要停用可疑药物等。 支持治疗:包括营养支持、补充维生素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等。 保肝治疗:使用保肝药物,如护肝片、谷胱甘肽等,以减轻肝脏炎症和损伤。 人工肝支持:在肝脏功能严重受损时,人工肝支持系统可以暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞修复和再生争取时间。 肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一可能治愈的方法。 2.治疗效果: 部分患者可能通过积极治疗和适当的护理逐渐恢复肝功能。 然而,对于严重的肝衰竭病例,治疗效果可能不理想,甚至可能导致死亡。 患者的预后还与个体差异、并发症的发生以及治疗的依从性等因素有关。 3.注意事项: 早期诊断和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。 患者和家属需要密切配合医生的治疗方案,遵循饮食和生活建议。 定期复查肝功能和进行相关检查,以便及时调整治疗计划。 对于终末期肝病患者,肝移植是一种可行的治疗选择,但需要进行严格的评估和匹配。 需要强调的是,每个患者的情况都是独特的,治疗效果因人而异。对于慢加亚急性肝衰竭的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,并在医生的指导下制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人被诊断为慢加亚急性肝衰竭,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,并积极配合治疗。同时,保持乐观的心态和良好的生活习惯对于康复也非常重要。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急性肝衰竭如何分期
急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,其分期对于诊断和治疗非常重要。以下是急性肝衰竭的分期: 1.前驱期 患者在这个阶段可能会出现一些非特异性的症状,如乏力、恶心、呕吐、食欲减退等。 这些症状可能不明显,容易被忽视,因此需要密切观察患者的情况。 2.昏迷前期 患者会出现意识模糊、嗜睡、定向力障碍等症状。 可能会出现扑翼样震颤,这是一种典型的神经系统体征。 这个阶段的患者需要密切监测生命体征,并及时进行治疗。 3.昏睡期 患者进入昏睡状态,对周围的刺激反应减弱。 可能会出现严重的肝功能异常,如胆红素升高、凝血功能障碍等。 治疗上需要采取积极的措施,包括支持治疗、保肝治疗、预防并发症等。 4.昏迷期 患者处于深度昏迷状态,对任何刺激都没有反应。 这是急性肝衰竭的最严重阶段,死亡率极高。 治疗难度很大,需要综合治疗和密切监护。 对于急性肝衰竭的患者,尤其是高危人群,如患有病毒性肝炎、酗酒、药物性肝损伤等患者,应密切关注身体变化,一旦出现上述症状,应及时就医。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。同时,对于已经患有肝脏疾病的患者,应积极治疗原发病,避免使用肝毒性药物,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以预防急性肝衰竭的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
什么是肝衰竭
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏功能严重障碍,进而出现一系列临床表现的疾病。以下是关于肝衰竭的一些重要信息: 1.原因:肝衰竭的原因包括病毒感染(如乙肝、丙肝)、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、急性肝坏死等。此外,一些严重的全身性疾病(如心脏病、中毒等)也可能导致肝衰竭。 2.症状:肝衰竭的症状包括黄疸(皮肤和眼睛发黄)、恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、体重下降、出血倾向(如鼻出血、牙龈出血等)、意识障碍等。严重的肝衰竭可能导致昏迷和死亡。 3.诊断:医生会根据患者的症状、体征、实验室检查(如肝功能检查、血液检查、影像学检查等)来诊断肝衰竭。此外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。 4.治疗:肝衰竭的治疗方法包括支持治疗(如补充营养、维持水电解质平衡等)、病因治疗(如抗病毒治疗、戒酒等)、药物治疗(如保肝药物、人工肝支持等)和肝移植等。治疗的目的是缓解症状、恢复肝功能、挽救患者生命。 5.预防:对于患有慢性肝病的患者,应积极治疗原发病,避免饮酒、滥用药物等,以预防肝衰竭的发生。此外,注意个人卫生、避免感染也是预防肝衰竭的重要措施。 总之,肝衰竭是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于患有慢性肝病的患者,应定期复查,以便早发现、早治疗。同时,公众也应该加强对肝脏健康的重视,避免一些可能导致肝损伤的行为。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭的治疗方法
慢加亚急性肝衰竭是在慢性肝病基础上,出现的急性肝功能失代偿,病情凶险,预后较差。其治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗:积极治疗原发病,如乙肝、丙肝患者抗病毒治疗,药物性肝损伤患者停用可疑药物,酒精性肝病患者戒酒等。 2.保肝治疗:给予保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝功能恢复。 3.人工肝支持治疗:对于肝功能衰竭严重的患者,人工肝支持治疗可暂时替代肝脏功能,为肝细胞的修复和再生争取时间。常用的人工肝治疗方法包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。 4.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。但肝源有限,需要进行严格的匹配和评估。 5.并发症治疗:慢加亚急性肝衰竭患者常伴有多种并发症,如腹水、肝性脑病、感染等,需要进行相应的治疗,如利尿、降氨、抗感染等。 6.营养支持:患者由于食欲下降、恶心呕吐等原因,常出现营养不良,需要给予营养支持,包括肠内营养和肠外营养。 7.心理支持:患者和家属可能会因为疾病的困扰而产生焦虑、恐惧等心理问题,需要给予心理支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。 需要注意的是,慢加亚急性肝衰竭的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免劳累和感染,定期复查肝功能等指标,以便及时调整治疗方案。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝衰竭能治愈吗
亚急性肝衰竭能否治愈取决于多种因素,包括病因、肝功能损害的严重程度、治疗时机和患者的整体健康状况等。虽然亚急性肝衰竭是一种严重的疾病,但在某些情况下,是可以治愈的。 以下是一些可能影响亚急性肝衰竭治愈的因素: 1.病因治疗:确定并去除导致肝衰竭的原因是治疗的关键。例如,对于药物性肝损伤,停止使用可疑药物;对于病毒性肝炎,进行抗病毒治疗等。 2.支持治疗:提供肝脏功能的支持是重要的治疗措施。这包括静脉输注营养物质、补充维生素和矿物质、纠正水电解质平衡紊乱等。 3.并发症治疗:及时处理亚急性肝衰竭可能出现的并发症,如肝性脑病、腹水、感染等,有助于提高治愈率。 4.肝脏移植:在某些情况下,肝脏移植可能是治愈亚急性肝衰竭的唯一方法。如果没有合适的供体或患者身体状况不适合移植,可能需要进行其他治疗。 5.患者的整体健康状况:患者的年龄、基础疾病、免疫功能等因素也会影响治疗效果和预后。 需要注意的是,对于亚急性肝衰竭的治疗需要综合考虑多个因素,并在专业医生的指导下进行。治疗方案可能包括药物治疗、肝脏支持治疗、并发症处理等多种手段的联合应用。 对于患有亚急性肝衰竭的患者,及早就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。此外,患者和家属也应该积极配合治疗,注意饮食和休息,保持良好的心态,以提高治愈的机会。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等,亚急性肝衰竭的治疗可能更加复杂。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,亚急性肝衰竭的治愈情况因个体差异而异。及时诊断和积极治疗可以提高治愈率,但最终的治疗效果还需要根据患者的具体情况来评估。如果您或您身边的人患有亚急性肝衰竭,请及时咨询专业医生,以获取准确的诊断和治疗建议。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝衰竭有救吗
肝衰竭发生于各种严重的肝病过程中,病情危重,预后往往不良。肝衰竭的预后取决于肝细胞的再生能力与损害之间的较量,若肝细胞大量的坏死,超过肝细胞的再生,则病情恶化预后较差;若肝细胞的再生超过肝细胞的坏死,则可以逐渐恢复。 但由于肝衰竭的诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施的多样性及个体化差异,目前尚无统一的预后评估标准。 目前除药物治疗以外,还有人工肝、肝移植等治疗手段,在一定程度上取得了治疗效果,可降低死亡率。
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭能治好吗
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变加重。
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭需要做肝移植吗
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的治疗,等待肝移植。
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭做哪些检查
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心脏彩超、BNP等检查,必要时需根据病人的情况实行CT或磁共振检查。对于服用不正确药物导致的肝衰竭,需要做门脉系统的血管成像检查。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是怎么引起的
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭是怎么回事
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,避免肝衰竭的发生。
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。