重型肝炎,肝衰竭的诊断标准

发布于  2024-12-29

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重型肝炎和肝衰竭的诊断标准包括血清总胆红素、凝血酶原活动度、胆碱酯酶活力等指标,以及肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症。治疗方法包括支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗和肝移植等。预防包括避免感染、避免使用肝毒性药物、定期体检等。

重型肝炎和肝衰竭是严重的肝脏疾病,对患者的健康和生命构成严重威胁。以下是重型肝炎和肝衰竭的诊断标准:

重型肝炎的诊断标准:

1.血清总胆红素(TBil)水平:TBil大于171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L。

2.凝血酶原活动度(PTA):PTA小于40%或国际标准化比值(INR)大于1.5。

3.胆碱酯酶(CHE)活力:CHE小于2500U/L。

4.出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症。

肝衰竭的诊断标准:

1.急性肝衰竭:在起病2周内出现II度及以上肝性脑病为特征的肝衰竭。

2.亚急性肝衰竭:在起病15天至26周出现肝性脑病为特征的肝衰竭。

3.慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上,出现急性或亚急性肝功能失代偿的肝衰竭。

4.慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,出现肝功能失代偿的肝衰竭。

需要注意的是,这些诊断标准仅作为参考,具体的诊断还需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他相关检查结果进行综合判断。对于疑似重型肝炎或肝衰竭的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议进行治疗。

重型肝炎和肝衰竭的治疗需要综合考虑患者的病情、病因和身体状况等因素。治疗方法包括支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗和肝移植等。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意休息,合理饮食,避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。

对于患有重型肝炎或肝衰竭的患者,家属和医生应给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时,重型肝炎和肝衰竭的预防也非常重要,包括避免感染、避免使用肝毒性药物、定期体检等。

总之,重型肝炎和肝衰竭是严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,注意预防和护理,以提高治疗效果和生存率。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。
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肝衰竭能治好吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝衰竭有可能被治愈,但具体治疗效果取决于多种因素。 肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,其病情复杂,治疗难度较大。然而,随着医学技术的不断进步,肝衰竭的治疗效果也在逐渐提高。对于药物性肝炎或重症病毒性肝炎导致的肝衰竭,通过积极的治疗如保肝、退黄、控制并发症、抑制病毒复制等综合治疗,有可能使肝脏功能得到恢复,
肝功能衰竭要怎么办
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝功能衰竭一般是指肝衰竭,肝衰竭的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息,减少体力的消耗,饮食以清淡、易消化的食物为主,可以多吃些新鲜的水果、蔬菜,有利于减轻肝脏压力、改善病情。 2、药物治疗 患者还可以遵医嘱服用护肝片、复方甘草酸苷片、葡醛内酯等保肝护肝的药物进
戊肝是什么病严重吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
戊肝,即戊型病毒性肝炎,是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播。一般不严重,但如果出现并发症,则比较严重。 戊肝是由戊型肝炎病毒导致的急性传染病,属乙类法定传染病之一。其症状主要包括乏力、食欲减退、肝功能异常等,部分患者可能出现黄疸。戊肝一般不严重,因其具有自限性,病程多在2个月左
甲乙丙丁戊肝哪个严重
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的严重程度因个体差异和病情不同而有所区别,因此很难直接判断哪一种肝炎最严重。 一般来说,乙肝和丙肝相对更容易发展为慢性肝炎,并可能导致肝硬化和肝癌等严重后果,因此其严重程度较高。甲肝和戊肝通常是急性肝炎,经过治疗后大多数能够完全康复,但极少数情况下也可能导致急性肝衰竭。丁肝则
血酸是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血酸主要指的是血液中的乳酸浓度或血液中的尿酸浓度。 血液中乳酸主要是在无氧代谢状态下产生的代谢产物,其浓度通常较低,并会被肝脏、肌肉细胞等组织清除。血液中尿酸是体内嘌呤代谢产生的产物。血液中乳酸和尿酸的浓度受到多种因素的影响,包括饮食、肾功能不全、肝衰竭、内分泌疾病等。乳酸浓度过高可能提示身体存在代
酒精肝还能喝酒吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精肝患者不能饮酒。 酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,饮酒会导致肝细胞受到损伤,出现肝细胞的坏死,从而导致肝脏功能出现异常。如果已经确诊为酒精肝,需要立即停止饮酒,避免病情加重。继续饮酒会对肝脏造成进一步的损害,加速肝硬化的进程,并可能导致肝衰竭等严重后果。 除了戒酒以外,酒精肝患者还需要积
乙型病毒性肝炎怎么治疗最好
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
临床上没有乙型病毒性肝炎怎么治疗最好的说法,常见治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保持作息规律,避免熬夜。适当进行低强度的运动,如太极拳、散步、瑜伽等。饮食方面需要均衡摄入各种营养物质,但是不能胡吃海喝。 2、药物治疗 针对乙型病毒性肝炎,主要可以遵医嘱使用干扰素、
肝肾综合征是怎么引起的
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首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的,但门静脉高压、循环血量减少等原因也会导致该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病,体内血液循环改变,肾脏血流也随之改变,可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高,血管中的舒张因子产量增多,肾脏灌注降低,会导致肝肾综合征
急性肝衰竭早期到晚期需要几天
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
急性肝衰竭早期到晚期可能需要1-3个月,具体如下: 急性肝衰竭是指在短时间内发生的严重肝功能损害,其进展速度可能因个体差异而有所不同。对于急性肝衰竭早期的患者,没有积极采取治疗,肝衰竭持续性损伤,可能在1个月左右就会出现损伤的情况。但如果是患者积极采取治疗,肝损伤通常可以得到控制,出现晚期的时间会发
肝功能衰竭能活一年吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝功能衰竭指肝衰竭,肝衰竭患者的生存时间因个体差异而异,是否能活1年需要结合具体情况分析。 肝衰竭的预后因多种因素而异,包括病情严重程度、患者的整体健康状况、并发症的存在以及治疗措施。一般而言,对于慢性肝衰竭患者,若能接受及时和适当的治疗,病情的发展可能会有所减缓,生存期可得到延长,可能存活多年。然
谷丙转氨酶高是肝炎
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
谷丙转氨酶,也就是ALT,体检中用于判断有无肝脏功能异常的指标。谷丙转氨酶存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶便会释放到血液里,引起血清谷丙转氨酶升高。因此,谷丙转氨酶升高,往往提示肝脏功能有异常,但并不是指,转氨酶升高,就一定是肝炎。其它疾病或受到妊娠影响,导致肝脏负担加重,其转氨酶也有可能会升高,这种是生理性升高。如果转氨酶轻度升高,可以不需要处理。但如果孕妇转氨酶,也明显升高,达到5倍以上,那也需要密切监测。其次,感冒或者休息不好、饮酒、熬夜等也有可能引起转氨酶升高。另外,脂肪肝的患者,转氨酶也往往会轻到中度升高。
肝炎传染吗
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肝炎感染肝炎病毒,肝炎分为几大类。按照病原学分析,可以分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,这几种常见的肝炎病毒。对于不同病毒,其传染性是不同,其中甲型和戊型肝炎病毒,是急性肝炎病毒,往往是通过粪口途径传播,被甲型或戊型肝炎病毒,污染水产品,尤其是海鲜、贝壳类食物而引起。丙型和乙型肝炎是一种慢性肝病病毒,其传播途径主要是通过母婴传播、输血注射、静脉吸毒等,医源性传播以及性的密切接触传播,这种传播途径可以通过采取,阻断的措施。因此,肝炎病毒都是具有传染性,只是其传染途径会有各异。
乙型病毒性肝炎的预后如何
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性,急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎,比如阳性已经超过半年了,这时会发生慢性化,不及时治疗经过20年,大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后,为肝硬化失代偿期,会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状,严重影响患者的生活质量,五年死亡率较低。长期不治疗,如果肝细胞已经出现,也会导致肝癌的发生,几率大概是每年3%左右。
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
谷丙转氨酶多高算肝炎
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
谷丙转氨酶是肝功能化验的重要指标,它可以反映肝细胞受损程度。当谷丙转氨酶化验超过40时,说明肝细胞受到一定损伤,有可能是因为病毒感染而引起,比如甲肝、乙肝等病毒性肝炎。另外,也可能是因为酒精、药物损伤了肝细胞或者是脂肪肝等引起的谷丙转氨酶升高。
病毒肝炎属于什么类传染病
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
病毒性肝炎属于乙类传染性疾病,根据中华人民共和国传染病防治法,病毒性肝炎划分为乙类传染性疾病。病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,在临床上比较常见的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝,其中甲肝和戊肝属于消化道传染性肝炎,乙肝、丙肝和丁肝属于母婴垂直传播、血液传播的传染性肝炎。