发布于 2024-10-24
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慢性乙型病毒性肝炎（CHB）可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期，定期监测和规范治疗有助于控制病情。
慢性乙型病毒性肝炎（CHB）可根据疾病进展情况分为以下几期：
1.免疫耐受期：
该期患者血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg阳性或阴性，但血清谷丙转氨酶（ALT）水平正常，肝组织学检查无明显异常或轻度炎症坏死，无或仅有缓慢肝纤维化的进展。
这是由于免疫系统尚未识别并清除乙肝病毒，病毒与宿主处于相对平衡的状态。
2.免疫清除期：
血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBVDNA载量通常较高，ALT持续或反复升高，肝组织学检查可见中度或严重炎症坏死、肝纤维化。
此时免疫系统开始攻击乙肝病毒，导致肝脏炎症和损伤。
3.非活动或低（非）复制期：
血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBVDNA载量较低或检测不出，ALT正常，肝组织学检查无炎症或仅有轻微炎症。
免疫控制使病毒复制减少或停止，肝脏炎症减轻或消退。
4.再活动期：
在非活动或低（非）复制期后，HBVDNA可再次阳性，伴有或不伴有ALT升高，肝组织学检查可出现炎症坏死或纤维化加重。
这可能与免疫功能下降、病毒变异、药物治疗不当等因素有关。
需要注意的是，CHB的分期并非固定不变的，病情可能会在不同阶段之间转换。对于CHB患者，定期监测肝功能、HBVDNA载量、肝脏影像学等指标，以及及时接受规范的治疗非常重要。此外，对于高危人群，如乙肝病毒感染者的家庭成员、医护人员等，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
关键信息：慢性乙型病毒性肝炎可根据疾病进展分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期和再活动期。定期监测和规范治疗有助于控制病情。
