发布于 2025-05-13
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小儿急性肾小球肾炎是一种起病急、病因复杂的儿科疾病，多见于链球菌感染后，临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关，感染后免疫反应导致肾小球炎症病变。一般采取一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及并发症治疗等方法，大多数患儿预后良好，少数患儿可出现病情迁延不愈，甚至发展为慢性肾衰竭。预防链球菌感染和加强体育锻炼，增强体质可减少发病。
小儿急性肾小球肾炎是一种起病急、病因复杂的儿科疾病，多见于链球菌感染后，临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。以下是关于小儿急性肾小球肾炎的一些重要信息：
1.病因：
主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关，常见于上呼吸道感染（如扁桃体炎、猩红热）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染后。
感染后免疫反应导致肾小球炎症病变。
2.临床表现：
血尿：常为首发症状，可伴有蛋白尿。
水肿：始于眼睑，逐渐遍及全身，呈非凹陷性。
高血压：部分患儿出现血压升高。
蛋白尿：程度不一，一般为轻、中度蛋白尿。
全身症状：可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。
3.诊断：
依据临床表现和实验室检查，如尿常规、血常规、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、补体C3等。
必要时行肾活检以明确诊断。
4.治疗：
一般治疗：卧床休息、低盐饮食、控制入水量等。
抗感染治疗：针对链球菌感染，使用青霉素或头孢菌素等抗生素。
对症治疗：利尿消肿、降压等。
并发症治疗：如出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰等并发症，需采取相应治疗措施。
5.预后：
大多数患儿预后良好，可完全恢复。
但少数患儿可出现病情迁延不愈，转变为慢性肾小球肾炎，甚至发展为慢性肾衰竭。
6.预防：
预防链球菌感染，如及时治疗感染病灶、注意个人卫生等。
加强体育锻炼，增强体质。
需要注意的是，小儿急性肾小球肾炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果孩子出现血尿、水肿等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗，避免病情迁延不愈。同时，家长应注意孩子的休息和饮食，避免感染，定期复查，以监测病情变化。
