交感神经兴奋可引起心律失常、早搏,治疗方法包括去除诱因、药物治疗、导管射频消融术及手术治疗,具体治疗方法应根据患者情况选择,患者应保持良好生活习惯并定期体检。
交感神经兴奋可引起心律失常、早搏,以下是对该问题的具体分析:
交感神经兴奋为什么会引起心律失常、早搏?
1.心脏电生理改变:交感神经兴奋时,节后纤维释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平升高,进而激活蛋白激酶A,促进钾通道磷酸化,使钾外流增加,导致心房肌和心室肌不应期缩短,动作电位时程缩短,有效不应期也缩短,容易发生折返激动,从而引起心律失常、早搏。
2.影响心肌收缩力:交感神经兴奋还可以通过激活β肾上腺素能受体,增加心肌细胞内cAMP水平,促进肌球蛋白轻链激酶磷酸化,增加心肌收缩力,导致心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,容易诱发心律失常、早搏。
哪些人群容易发生交感神经兴奋引起的心律失常、早搏?
1.健康人群:在剧烈运动、情绪激动、紧张、焦虑、饮酒、吸烟等情况下,交感神经兴奋,可能会引起心律失常、早搏。
2.心脏疾病患者:患有冠心病、心肌病、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病的患者,心脏功能较差,交感神经兴奋时更容易发生心律失常、早搏。
3.其他疾病患者:患有甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病的患者,由于体内激素水平异常,交感神经兴奋性增加,也容易发生心律失常、早搏。
如何诊断交感神经兴奋引起的心律失常、早搏?
1.详细询问病史:医生会询问患者的症状、发作时间、诱因等,了解患者的健康状况和疾病史。
2.进行心电图检查:心电图是诊断心律失常、早搏的常用方法,可以记录心脏的电活动,帮助医生判断是否存在心律失常、早搏。
3.进行24小时动态心电图监测:如果普通心电图检查发现异常,医生可能会建议患者进行24小时动态心电图监测,记录全天的心电图变化,更准确地了解心律失常、早搏的发生情况。
4.进行心脏电生理检查:对于心律失常、早搏较为严重的患者,医生可能会建议进行心脏电生理检查,了解心脏的电生理特性,为治疗提供依据。
如何治疗交感神经兴奋引起的心律失常、早搏?
1.去除诱因:避免剧烈运动、情绪激动、紧张、焦虑、饮酒、吸烟等诱因,保持良好的生活习惯。
2.药物治疗:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,抑制交感神经兴奋,降低心率,减少心律失常、早搏的发生。
3.导管射频消融术:对于药物治疗无效或心律失常、早搏较为严重的患者,医生可能会建议进行导管射频消融术,通过导管将射频电流导入心脏,消除心律失常、早搏的病灶。
4.手术治疗:对于患有心脏疾病的患者,可能需要进行手术治疗,如心脏搭桥手术、心脏起搏器植入术等,以改善心脏功能,减少心律失常、早搏的发生。
需要注意的是,交感神经兴奋引起的心律失常、早搏的治疗方法应根据患者的具体情况选择,建议患者在医生的指导下进行治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等,定期进行体检,以便及时发现和治疗心律失常、早搏。
关键信息:交感神经兴奋可引起心律失常、早搏,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可治疗,导管射频消融术、手术治疗可根治,治疗方法应根据患者具体情况选择,患者应保持良好生活习惯,定期体检。



















