慢性肾功能不全时代谢性酸中毒应选用何药

肾功能不全者是什么意思呢？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　肾功能不全是由多种原因造成的，肾小球严重受损，造成机体代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合症后群；肾小球功能不全可分为四个阶段：第一阶段：肾脏功能储备代偿期。由于肾储备代偿性较大，临床上肾脏功能虽然有所下降，但其代谢产物及调水、电解质平衡能力仍能满足正常需要，临床上无症状，肾功能检查也

高血压引起的肾功能不全怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、

从高尿酸血症到肾功能不全？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　前面的我跟大家有几次都提到了高尿酸血症和痛风，其实在临床中很多人，对这个认识不是很清楚，即便是尿酸高，他们也不进行治疗疾病，医生给他讲解危害，可能他也意识不到。高尿酸血症如果持续十年到二十年，结晶就容易长时间的沉积于肾的间质，就会造成慢性的间质性的肾炎。进而就会表现出夜尿的增多。尿的比重下降，我

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

如何诊断急性肾功能不全？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　急性肾功能不全是由各种原因造成的，肾小球滤过率下降，因此造成的水电解质、酸碱平衡紊乱，表现出氮质血症，这就叫做急性肾功能不全。急性肾功能不全，比方说在短期内两天或者是一周内，表现出的少尿或者无尿，少尿就是每24小时的尿量，少于400毫升。无尿就是每24小时的尿量，少于100毫升。表现出这种少尿、

肾功能不全吃什么降压药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全病人服用降压药是有一定的特殊要求的。有的降压药会影响肾脏的供血，有的也会加重肾脏负担，而有的降压药对肾脏有一定的保护作用，肾功能不全病人可以选择这类药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，常用药物有卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

什么是肾功能不全？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　肾功能不全就是肾功能不能发挥完全的作用，肾脏的功能就是调节人体的水、电解质代谢、排除废物，此外还有一定的造血功能，它促成细胞生成红细胞。肾功能不全就是肾脏的功能不行了，进而它的代谢功能也就不行了，造成人体的尿素氮肌酐增高，就造成一系列代谢方面的问题。

急性肾功能不全要做哪些检查？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　首先就是要做一个肾功能的检查，就是抽血化验，看看血肌肝尿素氮的变化，这是诊断急性肾功能不全，必须做的血液检查。然后可能还需要记一下，24小时的尿量，看看有没有表现出少尿、无尿的情况。就是大夫来做这个查体，看看有没有肾后性的，比方说看看有没有尿潴留造成的，肾后性的急性肾功能不全。因此基本上就是需要

肾功能不全可以用盐水泡脚吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　肾功能不全往往会合并肾性高血压，会造成血压的升高，高血压的进食的氯化钠跟钠盐是密切相关的，盐水平越高，病人的血压越难以控制，因此说对于肾功能不全一定要低盐低脂饮食，这样有利于控制血压。但是盐水泡脚对病人并没有直接的影响，但是在泡脚的时候，一定要注意病人的脚部有没有表现出皮肤的溃烂，如果有皮肤感染

肾功能不全分期？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　肾功能不全的分期主要经过肾小球滤过率来划分，正常人肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟。随着肾小球滤过率降低可分为肾衰竭代偿期，肾衰竭失代偿期，肾衰竭期尿毒症期。其中尿毒症期是肾功能极度恶化，肾脏基本丧失其功能。尿毒症病人一般需要经过透析或者经过肾移植来治疗。

慢性肾功能不全透析能活多久

夏志银 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

部分患者存活期都在5年到10年，现在因为医疗条件比较好，存活时间就比较长。但是存活时间特别长的患者较少，大部分患者是由于透析过程中或自身处理没有处理好几倍，比如高血压的控制，患者不及时吃药治疗，导致血压始终处于高血压的状态，容易导致死亡，因此大部分患者寿命都在5年到10年之内。

尿酸过高会引起肾功能不全吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

尿酸过高会引起肾功能不全。高尿酸血症除了跟代谢酶的活性下降有关，还考虑与饮食、生活方式密切相关。一般男性血尿酸超过420μmol，女性超过360μmol，就称为高尿酸血症。高尿酸血症引起肾脏损害主要表现为三个方面：一是急性高尿酸血症导致的急性肾衰竭。二是长时间高尿酸血症得不到治疗，引起肾小管、肾间质病变，出现慢性肾脏损害。高尿酸血症如果长

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

史振伟 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制，还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护，目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物，就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂，AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度，大于3mg，相当于264mmol/L的时候，要慎用ACEI、ARB类药物。高

慢性肾功能不全能治好吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾功能不全是进行性的慢性病，不可能完全治愈，但是可以通过积极有效的治疗，控制病情的进展。慢性肾功能不全的疗效与肾功能不全的时期有相关，如果在慢性肾功能不全早期阶段被诊断，且在肾脏专科医生的指导下进行积极的正规治疗和定期随访，部分患者可以终身维持肾功能稳定，不进展为尿毒症，甚至可以长期处于不发病的状态。如果疾病发生较晚，甚至一经发现已经

肾功能不全能恢复吗

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

肾功能不全能否恢复正常，主要取决于肾功能不全的临床类型。如果是慢性肾功能不全，这是一种不可逆的损害，很难恢复正常，只能采取药物调理，避免进一步的发展。如果是急性肾功能不全，只要能够找到病因，对症调理，去除诱发因素，慢慢的有可能恢复正常，平时一定要注意保护好肾脏，避免出现肾功能不全的疾病。

什么叫肾功能不全

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾功能不全是由于各种原因造成肾脏功能出现下降，导致肾小球滤过率下降，在临床上表现为体内代谢产物不能及时得到清除，内环境出现紊乱，水电解质酸碱平衡出现紊乱，抽血化验尿素氮肌酐会异常升高，肾功能不全要积极进行处理，防止疾病进一步加重。