颈神经根型颈椎病需与胸廓出口综合征、肩周炎、肘管综合征、腕管综合征、脊髓型颈椎病等疾病鉴别。
颈神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,主要是由于颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定等原因,刺激或压迫了颈神经根,从而引起颈肩部疼痛、上肢及手指麻木无力等症状。需要与以下疾病进行鉴别:
1.胸廓出口综合征:主要是由于胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受到压迫而引起的一系列症状,如上肢无力、麻木、疼痛等,可伴有肩背部疼痛。胸廓出口综合征的疼痛多位于上肢的内侧,而颈神经根型颈椎病的疼痛多位于颈部、肩部和上肢的外侧。此外,胸廓出口综合征还可能伴有上肢的肌肉萎缩、无力等症状。
2.肩周炎:肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,主要表现为肩关节疼痛、活动受限。肩周炎的疼痛多位于肩关节周围,可向颈部、上肢放射,但一般不超过肘关节。肩周炎的肩关节活动受限主要是由于疼痛和肌肉痉挛引起的,而颈神经根型颈椎病的上肢麻木、无力等症状主要是由于神经受压引起的。
3.肘管综合征:肘管综合征是由于肘部尺神经受压而引起的一种综合征,主要表现为小指和环指的麻木、无力,手部精细动作受限。肘管综合征的麻木、无力等症状多位于肘部以下,而颈神经根型颈椎病的上肢麻木、无力等症状多位于肩部以上。
4.腕管综合征:腕管综合征是由于腕部正中神经受压而引起的一种综合征,主要表现为拇指、示指、中指的麻木、无力,手部疼痛。腕管综合征的麻木、无力等症状多位于手部,而颈神经根型颈椎病的上肢麻木、无力等症状多位于肩部以上。
5.脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定等原因,压迫了脊髓,从而引起四肢麻木、无力、行走困难等症状。脊髓型颈椎病的症状多为双侧对称,而颈神经根型颈椎病的症状多为单侧或双侧不对称。此外,脊髓型颈椎病还可能伴有大小便功能障碍等症状。
总之,颈神经根型颈椎病的诊断需要结合临床症状、体征、影像学检查等综合判断。如果出现颈肩部疼痛、上肢及手指麻木无力等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。



















