糖尿病酮症酸中毒需要与低血糖、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒、其他代谢性酸中毒进行鉴别诊断。
1.低血糖:糖尿病酮症酸中毒出现昏迷时要与低血糖引起的昏迷鉴别,通过检测血糖水平可区分。
2.高渗性高血糖状态:两者都表现为血糖水平升高、代谢紊乱,但高渗性高血糖状态患者的血糖水平会高于糖尿病酮症酸中毒患者,一般可≥33.3mmol/L,同时尿酮体是阴性的。
3.乳酸性酸中毒:乳酸性酸中毒时,血、尿常规中的乳酸水平都明显升高,可与糖尿病酮症酸中毒进行鉴别。
4.其他代谢性酸中毒:肾功能不全时也会引起代谢性酸中毒,但血糖不会升高且会合并肾衰的相关表现。
糖尿病酮症酸中毒十分严重,明确诊断后,需立刻进行抢救治疗。