发布于 2025-05-13
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急进性肾小球肾炎是一组预后凶险的肾小球疾病，根据免疫病理分为抗肾小球基膜型、免疫复合物型和寡免疫复合物型三型，各型临床表现、治疗方法不同。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病。根据免疫病理分为三型：抗肾小球基膜型急进性肾小球肾炎、免疫复合物型急进性肾小球肾炎和寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎。
抗肾小球基膜型急进性肾小球肾炎：
好发于青中年，男性居多。
起病急骤，病情进展迅速。
常表现为急进性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并迅速发展为少尿或无尿。
多数患者伴有中度贫血和低蛋白血症。
抗肾小球基膜抗体阳性是其特征性表现。
肾脏病理表现为新月体性肾小球肾炎。
治疗主要包括强化血浆置换和糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
免疫复合物型急进性肾小球肾炎：
好发于中老年人，女性略多于男性。
起病较急，可伴有发热、皮疹、关节痛等症状。
常表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，但进展至少尿或无尿的速度相对较慢。
多数患者伴有血清补体降低和抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
肾脏病理表现为系膜增生性肾小球肾炎或膜性肾病。
治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎：
好发于中老年人，男性居多。
起病隐匿，常表现为肾病综合征。
部分患者可伴有血尿和蛋白尿。
一般无明显水肿和高血压。
血清抗中性粒细胞胞浆抗体阴性。
肾脏病理表现为局灶节段性肾小球硬化或系膜毛细血管性肾小球肾炎。
治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
需要注意的是，急进性肾小球肾炎的诊断和治疗需要综合临床表现、实验室检查和肾脏病理等多方面因素。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。对于已经确诊的急进性肾小球肾炎患者，应积极配合医生的治疗方案，注意休息，避免感染和劳累，定期复查肾功能和尿常规。
以上内容仅供参考，如有需要请及时就医并遵循医生的建议。
