发布于 2025-04-25
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慢性肾盂肾炎的常见临床表现包括泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、脓尿）、全身症状（低热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐）、肾小管功能障碍（夜尿增多、尿比重降低）及并发症（肾盂肾炎、肾功能损害）。
慢性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，其临床表现多样，严重影响患者的生活质量。以下是慢性肾盂肾炎的常见临床表现：
1.泌尿系统症状：
尿频、尿急、尿痛：这是慢性肾盂肾炎最常见的症状，可能会反复发作。
腰痛：多数为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。
血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿。
脓尿：尿液中有大量白细胞，是慢性肾盂肾炎的又一重要症状。
2.全身症状：
低热：可有间歇性低热，体温在37.5℃~38℃之间，午后明显，可自行退热。
乏力、食欲不振、恶心、呕吐：这些症状可能与全身炎症反应有关。
3.肾小管功能障碍：
夜尿增多：肾小管重吸收功能受损，导致尿量增多。
尿比重降低：尿渗透压降低，提示肾小管浓缩功能减退。
4.并发症：
肾盂肾炎：长期反复发作可导致肾盂肾炎，出现腰痛、发热等症状。
肾功能损害：病情进展可导致肾功能不全。
需要注意的是，慢性肾盂肾炎的临床表现可能不典型，尤其是老年人或免疫功能低下者。此外，部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现尿液异常。因此，对于有泌尿系统感染病史、尿路梗阻、糖尿病等高危因素的人群，应定期进行尿液检查，以便早发现、早治疗。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、血常规、肾功能检查、影像学检查等，以明确诊断。治疗主要包括以下方面：
1.抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，疗程一般为2~4周。
2.去除诱因：如治疗尿路梗阻、糖尿病等。
3.对症治疗：如缓解疼痛、退热等。
4.饮食调整：注意多饮水，勤排尿，避免憋尿。
慢性肾盂肾炎的治疗需要长期坚持，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以防止病情进展。同时，患者应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免感染。对于孕妇、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，更应注意预防慢性肾盂肾炎的发生。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，避免病情延误。
