小儿急性肾小球肾炎预后

小儿急性肾小球肾炎的症状一般包括蛋白尿、水肿、高血压等。 1、蛋白尿 患有小儿急性肾小球肾炎时，因为肾脏损伤导致肾小球滤过率下降，会出现大分子蛋白质跟随尿液排出，容易形成尿液中泡沫增多表现。 2、水肿 患儿因为低蛋白血症、肾功能下降导致水钠潴留等疾病，容易出现水肿，水肿多出现在眼睑及颜面部。 3、高血压 患儿因为体内液体潴留以及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，可能会形成高血压。

小儿急性肾小球肾炎的治疗原则包括控制感染、缓解症状、预防并发症等。 1、控制感染 疾病发生后应积极控制感染源，治疗措施包括遵医嘱合理使用抗生素、采取适当的卫生保健措施等，目的是防止感染进一步加重。 2、缓解症状 出血水肿、高血压等症状的小儿，需要通过一些措施来缓解症状，如限制盐摄入、限制蛋白质摄入等。 3、预防并发症 期间需要注意预防并发症，如肾功能损害，措施主要包括控制血压、监测肾功能指标以及规范饮食和生活方式等。

小儿急性肾小球肾炎主要表现通常有尿量减少、水肿、蛋白尿等。 1、尿量减少 急性肾小球肾炎容易影响尿液正常生成，小儿可能会出现尿量减少或无尿的情况，尿液颜色呈深黄色或浑浊。 2、水肿 小儿可能出现不同程度的全身性水肿，主要表现为面部、眼睑、手脚等部位的水肿，尤其在早晨更为明显。 3、蛋白尿 急性肾小球肾炎的典型特征是大量蛋白尿，尿液中可观察到泡沫状、黏稠状的物质。

小儿急性肾小球肾炎典型临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿等。 1、血尿 血尿是急性肾小球肾炎典型的表现之一，小儿由于尿液中含有红细胞，排尿时可见鲜红色、茶色或棕褐色尿液。 2、蛋白尿 小儿由于肾脏代谢功能紊乱，可出现蛋白尿，表现为尿液中蛋白质的增加，在尿液检查时可发现尿蛋白。 3、水肿 由于肾小球滤过功能受损，体内的液体和盐分滞留，小儿可能出现水肿，特别是面部、眼睑、手脚等部位。

儿童急性肾小球肾炎的临床表现有很多，其中比较常见的是水肿、食欲不振、蛋白尿等，具体内容分析如下： 1、水肿： 此症状在急性肾小球肾炎儿童身上很常见，发生概率可以达到60%~70%左右，水肿位置通常为眼睑和面部，当病情发展严重后，水肿有可能遍布全身。 2、食欲不振： 存在急性肾小球肾炎的儿童，平时身体会特别不舒服，所以会影响食欲，从而发生食欲不振，有时还会伴有咳嗽、头痛、呕吐、腹痛等反应。 3、蛋白尿： 这属于比较典型的临床反应，通常是由于系膜增生所致。若不及时进行处理，还有可能引起血尿、尿量减少等。 除以上所介绍的临床表现外，急性肾小球肾炎的儿童还有可能发生肾功能损害或心功能衰竭。建议在发现症状时积极治疗，可选择药物疗法，比如青霉素、呋塞米片等。

小儿急性肾小球肾炎的病因很多，但绝大部分的病例都属于溶血性链球菌急性感染导致的，溶血性链球菌感染之后肾炎的发生率最高可达20%。在发病之前的四周，如果孩子出现急性的咽喉炎，上呼吸道的感染，急性的化脓性的扁桃体炎或者是猩红热，或者是皮肤感染的病史，孩子随后出现水肿，头痛，尿少，要高度怀疑肾小球肾炎。 另外，部分孩子和尿路感染有关系，如果尿路感染治疗不彻底，病原菌没有得到及时的清除，上行侵犯到肾，也会诱发急性的肾小球肾炎。因此急性肾小球肾炎的病因主要还是感染，大部分是溶血性链球菌的感染，有些孩子是尿路感染有关。

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后1到3周起病，因此小儿急性肾小球肾炎急性起病最早出现的症状往往是水肿，典型的表现是患者早晨起床以后，双眼睑水肿或者伴有下肢轻度的水肿。 另外，患者还会出现尿检异常，出现不同程度的肉眼血尿或者镜下血尿，往往也会出现尿蛋白增多。 小儿急性肾小球肾炎其他的临床表现有血压一过性升高，升高的原因往往是与水钠潴留有关系，如果利尿以后，血压可以逐渐恢复正常。 此外，小儿急性肾小球肾炎还会出现尿量减少，主要原因是由于肾功能下降。因此，小儿急性肾小球肾炎患者需要卧床休息，积极治疗，才能改善预后。

小儿急性肾小球肾炎的预后是良好的。二十世纪五十年代，住院患儿中有报告病死率可以达到5%，大部分是死于肺水肿、高血压脑病、急性肾衰竭或者感染。 但是，近年由于诊疗水平的增高，住院患儿该病的病死率已经降低到了0.5%到2.0%以下，某些城市已经消灭了急性期死亡。 其死因主要为急性肾衰竭，绝大多数的患儿在发病二到四周内，肉眼血尿消失，通过利尿消肿，血压逐渐可以恢复正常。残余少量蛋白尿和镜下血尿，多于六个月之内消失，少数的病人可以迁延一到三年，但其中大部分仍然可以恢复。

它的典型表现是急性期常有全身不适，乏力，食欲不振，发热，头痛，头晕，咳嗽，气急，恶心，呕吐，腹痛以及鼻出血等情况。 而且70%的患者会出现水肿，一般仅累及眼睑以及面部，重则两到三天便及全身，呈非凹性。血尿的患者占50%到70%，患者有肉眼血尿持续一到两周，转电镜下血尿，而且有部分患者会出现程度不等的蛋白尿，可达肾病水平。 蛋白尿患者病理上呈严重系膜增生，而且还会有部分患者出现高血压。属于是血压严重增高或尿量减少。而且有严重的患者在疾病早期两周内就会出现以下症状，比如严重循环充血或血压，脑病，急性肾功能不全。

绝大多数患儿两到四周内的肉眼血尿消失，尿量增多水肿消退，血压逐渐恢复，残余少量的蛋白尿及镜下血尿的多于六个月内消失，少数重症病人可迁延一到三年甚至发展成慢性肾炎或者慢性肾功能不全。 急性肾小球肾炎通常是指急性链球菌感染后，肾小球的肾炎。是由a组β溶血链球菌感染后所引起的免疫复合物积集在肾小球而致的弥漫性的肾小球毛细血管内，渗出性、增生性的炎症病变临床表现轻重不一。 典型表现为水肿、尿少、高血压，预后良好，大多数完全恢复，少数可迁延不愈而转为慢性，小儿急性肾小球肾炎的预后良好，大多数可完全恢复。

　　小儿急性肾小球肾炎，首先需要检查尿检，即尿液分析，以此来明确尿液红细胞、尿蛋白有多少；其次还需要检测病原，观察抗O、血沉是否升高，以及补体，有无出现低补体血症，同时还需评估肾功能情况，比如血清白蛋白、血肌酐含量检查。　　此外，除了上述实验室检查以外，患儿还需要定期监测血压的变化情况，最好一天能够坚持三次监测。

　　小儿急性肾小球肾炎病因有很多，最常见的是感染因素引起的，包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染。其次，肾小球肾炎起病之前可能会有前驱的感染病史和一定的家族病史。　　患儿就诊后需要详细询问是否存在相关的家族史，比如家庭里有没有相关人员曾经得过肾炎。如果有一定的家族病史，则需要排除遗传、基因相关的肾脏疾病。

　　如果患儿还处于肉眼血尿的阶段，就要让他坚持卧床休息，不能下床活动；如果肉眼血尿消失，患儿可以稍微的下床活动，只要血沉降到正常范围，患儿才可以正常的上学。　　急性肾小球肾炎患儿在半年内都是不建议进行体育运动，但是如果患儿尿检镜下的血尿、蛋白尿恢复正常，血压维持在正常范围，即可以进行一定程度的体育锻炼。