什么是慢性肾炎

慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病，其病因复杂，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭。目前，慢性肾炎尚缺乏特效的治疗方法，但通过采取综合治疗措施，可延缓病情进展，预防和控制并发症。

慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病。其病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭。下面将从慢性肾炎的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行介绍。

一、病因

1.原发性肾小球疾病：如IgA肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。

2.继发于全身性疾病：如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。

3.慢性感染：如慢性肾盂肾炎、乙肝相关性肾炎等。

4.遗传因素：部分慢性肾炎患者有家族遗传倾向。

5.其他：如长期服用肾毒性药物、过度劳累、长期憋尿等。

二、症状

1.蛋白尿：尿中蛋白含量增多，可表现为泡沫尿。

2.血尿：尿液中红细胞增多，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。

3.高血压：部分患者可出现血压升高。

4.水肿：轻者可仅表现为眼睑或下肢水肿，重者可出现全身水肿。

5.其他：部分患者可出现乏力、腰酸、食欲不振等症状。

三、诊断

1.详细询问病史：包括起病时间、病情进展、有无诱因等。

2.体格检查：测量血压、检查心肺、腹部及下肢有无水肿等。

3.实验室检查：包括尿常规、血常规、肾功能、血糖、血脂、自身抗体等检查。

4.影像学检查：如B超、CT等，有助于了解肾脏的大小、形态及结构。

5.肾活检：是诊断慢性肾炎的重要方法，可明确病理类型，指导治疗。

四、治疗

1.一般治疗：包括休息、低盐低脂饮食、避免劳累和感染等。

2.病因治疗：针对原发病进行治疗，如控制血压、血糖、感染等。

3.对症治疗：包括利尿消肿、降压、纠正贫血等。

4.免疫抑制剂治疗：对于激素治疗无效或激素依赖的患者，可使用免疫抑制剂治疗。

5.中医中药治疗：可根据患者的具体情况，采用辨证论治的方法，选用中药进行治疗。

五、预防

1.预防感染：注意个人卫生，避免感染。

2.控制血压：高血压是慢性肾炎的重要并发症，应积极控制血压。

3.饮食调整：低盐低脂饮食，避免高蛋白饮食。

4.避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物。

5.定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早发现、早治疗。

总之，慢性肾炎是一种严重的疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。