大三阳是慢性乙型肝炎吗

大三阳应该如何治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大三阳一般是采用合适的休息和合理的营养来进行缓解的，辅以一些药物来进行治疗，大三阳正常是由于病毒感染所导致的，可以使用一些保肝护肝的药物来进行治疗，也能够经过使用免疫调节剂来进行缓解症状，要定期的到医院复查。

大三阳治得好吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大三阳不能治愈，约80~90%的大三阳，没有乙肝病毒的免疫激活，也没有对肝脏的损伤，这就是俗称的载体，不需要治疗；不情愿的抗病毒治疗不会完全消除乙肝病毒，但会增加乙肝病毒变异的风险。如果三大阳已经发展成乙型肝炎，也就是说，病毒已经导致肝脏损伤，需要治疗，就需要抗病毒治疗。

大三阳的治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙肝大三阳的治疗需要根据肝功、转氨酶的高低、黄疸的程度制定治疗方案。如果没有明显的黄疸，转氨酶在3-5倍升高之间，病毒含量小于10的7次方，病人较年轻可以使用干扰素行抗病毒治疗。如果病人转氨酶较高、黄疸较深，建议使用口服高效核苷酸类似物治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦酯抗病毒，并配合使用保肝降酶以及退黄

和大三阳的人性生活会不会传染？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大三阳一般来说是有传染性的，主要传播途径为母婴传播、血液传播及性传播。你的姐姐会不会传染还是要看你姐姐是否有乙肝表面抗体。建议你姐姐去医院查一下，如果抗体阴性或者弱阳性建议及时打乙肝疫苗。

病毒性肝炎的基本病变特点是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎有五种类型如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中不同类型的病毒性肝炎病变特点不同。五种肝炎均表现为皮肤黄染，严重者有发热、肝区胀痛不适，抽血化验肝功能时发现异常确诊，经过进一步检查确定病毒类型。甲型和丁型病毒性肝炎是自限性疾病，经过一段时间后快自愈；戊型病毒性肝炎容易表现出胆汁的淤积；乙型和丙型病

病毒性肝炎是怎么回事？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的，这五种肝炎都是具有传染性的。一般甲肝，戊肝是经过口-粪传播，其它经过母婴传播、医源性传播、消化道传播等。对甲型病毒性肝炎要早诊断、早隔离、早治疗及早处理，以避免流行。

肝炎携带者有什么症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎携带者的一般没有肝炎相关症状和体征，而且当乙型肝炎病毒携带者致病时，当病毒感染人体时，没有发生免疫应答，所以将成为无症状携带者。肝功能检查正常，但肝组织可能有不同程度的病理改变，免疫耐受状态会被打破，无症状携带者也会成为有症状的病人。

肝炎能治愈吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

要看是什么肝炎，若是甲肝，比较容易治愈，若是脂肪肝、酒精肝重在预防发展，并控制疾病，纠正不良生活习惯。 若是乙肝，比较难治愈，丙肝治愈也 比较困难。 自身免疫性肝病，治愈也比较困难。

中医是如何治疗酒精性肝炎的？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

中医治疗酒精性肝炎，就是我们主要是分三个阶段，第一个阶段属于伤酒或者斜痛，这两个阶段，这时候病人会表现这个斜肋的胀痛，我们中医认为，它是属于这种影响到肝和脾，主要是以邪湿为主，主要有湿热、气滞、湿阻，像这种病理为主的，尤其是影响了气机的失调，所以我们刚开始在伤酒阶段，我们一般用的是调气机的，木香顺气

肝炎分多少种？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝炎只是肝脏炎症的一个总称，在临床上肝炎的分类是比较多的。最多见的就是病毒性肝炎，它是有不同的病毒所造成的，可以按照病原体分为甲、乙、丙、丁、戊以及其他类型的病毒肝炎。还有一些非病毒性的肝炎，有酒精性肝炎，脂肪性肝炎、药物性肝炎等。不同的肝炎其治疗方法不一样，只有了解清楚是哪一种肝炎才可以做到对症下

慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

莫志硕 主治医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙型肝炎患者合并肾病时，要考虑肾病是否由乙肝病毒所引起的，即所谓的乙肝相关性肾病，患者可以表现为肾病综合征，也可以表现成肾小球肾炎等。如果患者出现相关的肾脏功能的问题，抗病毒治疗是重要的治疗措施。同时还要看患者肾脏损害的程度去调整药物使用的间隔，以及选择不同的药物。如果是本身有基础肾病的患者，并且是非乙肝病毒所引起的。可能要调整抗病毒

慢性乙型肝炎患者能自愈吗

莫志硕 主治医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙型肝炎患者可能会自愈，比如有一部分的患者，一直都有乙肝大三阳，但是自己可能转成小三阳，有小三阳时继续观察，可能某一天做检查，发现乙肝表面抗原转阴，甚至抗体可能会出来，这种现象属于自愈。自愈和患者的免疫状态关系非常大，对于免疫功能比较强大的患者，在免疫系统的作用下，可以把肝脏病毒清除掉，甚至产生免疫抗体，所以形成了乙肝的自愈。但是这种

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

自身免疫性肝炎好治吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

大多数的自身免疫性肝炎容易治疗，但是少部分病例治疗难度较大，自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型，疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系，主要造成肝脏的炎症损伤，也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗，自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗，必要时需要联合

乙肝携带者和大三阳的区别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

乙肝携带者指的是肝功正常，乙肝病毒DNA定量低于最低检测限，腹部彩超提示肝脏形态未见异常。大三阳指的是乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，乙肝携带者既可以是大三阳，也可以是小三阳，而大三阳既可以是乙肝携带者，也可以是慢性乙型肝炎、肝硬化以及原发性肝癌。

大三阳能喂母乳喂养吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

如果大三阳能采取有效的阻断措施，则可正常母乳喂养。乙肝是临床常见病、多发病，常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播等。所以，对于乙肝大三阳女性，由于体内病毒含量较高，可能通过母婴垂直造成孩子感染。对于乙肝大三阳患者，目前阻断措施包括在孕后期口服抗病毒药物以及孩子出生后的疫苗和免疫球蛋白的使用，可母婴垂直传播的发生率得到有效控制。