慢性缩窄性心包炎的确诊主要依据X线心电图超声心动图CT或磁共振成像右心导管等检查。
1.X线检查:多数心影大小正常,合并积液时可增大,可有心包钙化。
2.心电图检查:无特异性表现,常见心动过速QRS低电压T波平坦或倒置等,部分可出现房颤。
3.超声心动图:常见心包增厚粘连心脏变形室壁活动减弱。
4.CT或磁共振成像:可以定量心包增厚部位和程度,诊断价值优于超声心动。CT主要发现心包增厚程度及钙化上较清楚。磁共振成像对于软组织显示较CT占优。
5.右心导管检查可以明确诊断,特征性表现为肺毛细血管压力肺动脉舒张压力右心室舒张末期压力右心房压力升高且都在同一高水平。