急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。
1.体位
半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2.吸氧
立即高流量鼻管给氧,严重者采用无创呼吸机持续加压给氧。
3.救治准备
静脉通道开放,留置导尿管,心电监护及血氧饱和度监测。
4.镇静
吗啡静脉注射可使患者镇静,减少躁动引起的心脏负担,同时可舒张小血管。
5.快速利尿
呋塞米静脉注射,除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。
6.洋地黄类药物
选用地高辛或西地兰静脉注射。
7.血管扩张剂
硝普钠、硝酸甘油等,扩张血管,降低回心血量。
8.病因治疗
应根据条件适时对诱因及基本病因进行治疗。