肾病水肿是因为蛋白从尿中大量丢失,导致血液中白蛋白降低,从而使血管内胶体渗透压降低,水从血管内流向组织间隙所致。
如水肿明显,大量蛋白尿者应卧床休息,颜面部水肿者,枕头要稍高,严重水肿,应经常更换体位。水肿时应低盐饮食,避免减少液体摄入,以免加重水肿。
若尿量偏少,我们可以常规的应用利尿剂,譬如呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯或者是托拉塞米等。若严重的低蛋白血症,利尿效果不理想的患者,可考虑给予人血白蛋白或血浆或者肾功能正常可给予右旋糖酐输注,以提高血浆胶体渗透压,改善利尿效果。
若利尿效果欠佳,必要时可以单纯血液超滤脱水,但是我们需要强调的是利尿要适度,不要一味的追求利尿消肿。出现这种情况,过度的利尿消肿,可能导致高滤过肾病,导致急性肾损伤和血栓的发生。



















