直肠息肉是否必须做手术取决于多种因素，一般来说，较大、数量较多、形态不规则、引起明显症状、年龄较大或有其他健康问题的息肉需要手术治疗，较小的、带蒂的、良性的息肉可以通过结肠镜下切除或电凝电切等方法治疗。
直肠息肉是否必须做手术取决于息肉的大小、数量、形态、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.息肉较大：直径大于2厘米的息肉，恶变的风险较高，通常需要手术切除。
2.息肉数量较多：多个息肉容易恶变，也建议手术治疗。
3.息肉形态不规则：广基的息肉、表面溃疡或出血的息肉恶变的风险较大，需要手术切除。
4.引起明显症状：如便血、腹痛、腹泻等，影响生活质量的息肉需要手术治疗。
5.患者年龄较大：年龄大于50岁的患者，息肉恶变的风险增加，建议手术治疗。
6.患者有其他健康问题：如心脏病、糖尿病等，手术风险较高的患者，需要医生评估后决定是否手术。
对于较小的、带蒂的、良性的息肉，可以通过结肠镜下切除或电凝电切等方法进行治疗。这些方法创伤小、恢复快，术后并发症较少。
除了手术治疗外，对于一些高危人群，如家族性息肉病患者，需要定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，直肠息肉的治疗需要根据具体情况进行个体化决策。在决定治疗方案之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议进行治疗。
关键信息：直肠息肉是否必须做手术取决于多种因素，包括息肉的大小、数量、形态、症状、患者年龄和健康状况等。一般来说，较大、数量较多、形态不规则、引起明显症状、年龄较大或有其他健康问题的息肉需要手术治疗。较小的、带蒂的、良性的息肉可以通过结肠镜下切除或电凝电切等方法治疗。治疗方案应根据具体情况个体化制定，患者应与医生充分沟通。
