急性胰腺炎的病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、高钙血症、壶腹乳头括约肌功能不良、药物、手术、感染、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎最常见的病因是胆石症与胆道疾病，其他病因还有酒精、高脂血症、高钙血症、壶腹乳头括约肌功能不良、药物、手术、感染、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
胆石症与胆道疾病：胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，胆管结石、胆道感染或胆道蛔虫等可导致Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。此外，胆道炎症时，细菌、病毒及其他有害物质可经胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起胰腺炎。
酒精：长期或大量饮酒可导致胰腺炎的发生，其机制可能与酒精刺激胰腺分泌、乙醇代谢产物（如乙醛）导致胰腺损伤、Oddi括约肌痉挛等有关。
高脂血症：高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，其机制可能与游离脂肪酸（FFA）对胰腺的毒性作用、FFA导致胰腺血管栓塞、引起胰腺缺血坏死等有关。
高钙血症：甲状旁腺功能亢进可导致高钙血症，使钙盐沉积在胰腺组织，激活胰酶，引起胰腺炎。
壶腹乳头括约肌功能不良：壶腹乳头括约肌功能不良可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。
药物：某些药物，如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等，可导致胰腺炎的发生。
手术：腹部手术或内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）等手术操作可导致胰腺炎的发生，其机制可能与手术创伤、胰液引流不畅、Oddi括约肌损伤等有关。
感染：某些感染，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体等，可导致胰腺炎的发生。
代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒、高尿酸血症等代谢性疾病可导致胰腺炎的发生。
自身免疫性疾病：自身免疫性胰腺炎可导致胰腺炎的发生。
其他：如胰腺分裂、壶腹周围癌、胰腺癌等也可导致胰腺炎的发生。
总之，急性胰腺炎的病因较为复杂，胆石症与胆道疾病是最常见的病因。对于有胆石症或胆道疾病的患者，应积极治疗，以预防胰腺炎的发生。此外，长期大量饮酒、高脂血症等也是急性胰腺炎的高危因素，应注意避免。如果出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，明确诊断，以便及时治疗。
