慢性肾衰竭共分5期,根据GFR可分为GFR正常或升高、轻度下降、中度下降、重度下降和ESRD(终末期肾病),治疗包括饮食调整、控制血压等,高危人群需定期检查。
慢性肾衰竭是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为慢性肾衰竭。根据肾小球滤过率(GFR)的不同,慢性肾衰竭可分为5期:
1.GFR正常或升高:GFR≥90ml/min·1.73m2,这一期肾功能虽然正常,但可能存在肾损伤的标志物,如尿微量白蛋白、血尿或影像学检查异常等。
2.GFR轻度下降:GFR60-89ml/min·1.73m2,提示肾功能轻度受损,可能会出现一些不适症状,如疲劳、乏力、食欲减退等。
3.GFR中度下降:GFR30-59ml/min·1.73m2,此时肾功能中度受损,症状会更加明显,如恶心、呕吐、贫血、骨质疏松等。
4.GFR重度下降:GFR15-29ml/min·1.73m2,肾功能严重受损,患者可能会出现尿毒症的症状,如呼吸困难、皮肤瘙痒、昏迷等。
5.ESRD(终末期肾病):GFR<15ml/min·1.73m2,此时肾脏功能几乎完全丧失,需要进行透析或肾移植等替代治疗。
需要注意的是,对于慢性肾衰竭的分期,应根据具体情况进行综合评估,包括肾功能检查、尿常规、血常规、肾脏影像学检查等。同时,对于已经患有慢性肾衰竭的患者,应积极采取措施控制病情进展,包括饮食调整、控制血压、血糖、血脂等,以及定期进行透析或肾移植等治疗。
此外,对于高危人群,如糖尿病患者、高血压患者、慢性肾病患者等,应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗,避免病情进展到终末期肾病。同时,患者应遵循医生的建议,积极治疗原发病,控制危险因素,保护肾功能。



















