发布于 2023-07-03
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无症状的窦性停搏可不治疗;症状明显者需对症和对因治疗。
窦性停搏是指窦房结在较长时间内不能产生激动,导致心房或心室暂时不能除极的心电异常现象,其病因较多,急性心肌炎、病窦综合征、急性心肌梗死、迷走神经张力过高、应用洋地黄类药物等都可能引起窦性停搏。
窦性停搏的临床表现取决于窦停的严重程度,轻者可无症状或仅引起心悸、轻度头晕、胸闷等症状,重者可出现胸闷、胸痛、头晕、黑矇等表现,甚至出现晕厥、抽搐、猝死等。
窦性停搏无症状者一般本身不需要特殊治疗,其处理原则主要是针对病因进行治疗,同时避免应用减慢心率及减缓传导的药物。症状较明显者,应先采取对症治疗。急性期可应用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗;窦停频繁发作且症状较重者,或停搏时间较长,或出现过黑矇、晕厥、抽搐或猝死等任何之一情况者,应及时植入起搏器治疗。