急性肺栓塞的临床表现复杂多样，缺乏特异性，主要包括呼吸系统、循环系统、其他系统和体征四个方面的表现，容易漏诊和误诊。
根据急性肺栓塞的临床表现，其主要分为以下四类：
1.呼吸系统表现：呼吸困难及气促是最常见的症状，尤以活动后明显。胸痛也是急性肺栓塞的常见症状，多因远端肺栓塞刺激引起，表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
2.循环系统表现：急性肺栓塞可导致肺动脉高压和右心功能不全，从而引起低血压、休克等循环系统表现。
3.其他系统表现：急性肺栓塞还可能出现发热、咳嗽、咯血、心悸等症状。
4.体征：肺部可闻及哮鸣音和（或）湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
综上所述，急性肺栓塞的临床表现复杂多样，缺乏特异性，容易漏诊和误诊。对于存在高危因素的患者，如长期卧床、手术、恶性肿瘤、长途旅行等，一旦出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应高度怀疑急性肺栓塞的可能，及时进行相关检查，如D-二聚体、肺动脉CT血管造影等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
