急性心包炎是心包脏层和壁层的炎症，主要症状为胸痛、呼吸困难，主要体征为心包摩擦音和心包积液征，治疗包括病因治疗和对症治疗。
急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，可以是原发性的，也可以是全身性疾病的一部分。其临床表现主要与炎症累及的部位、程度有关。
主要症状包括：
1.胸痛：是急性心包炎的主要症状，常位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂，呈锐痛，前倾位或深呼吸时加重，坐位或前倾位时减轻。
2.呼吸困难：是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。严重时可呈端坐呼吸，身体前倾，呼吸浅速，面色苍白，可有发绀。
3.其他症状：可有发热、咳嗽、乏力、心悸等。
主要体征包括：
1.心包摩擦音：是急性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。摩擦音性质粗糙，呈搔抓样，类似纸张摩擦的声音，可持续数小时至数天，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失。
2.心包积液征：大量心包积液时可出现心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，Ewart征（背部左肩胛下角区语音震颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音），Rotch征（胸骨右缘第3～6肋间出现实音）。
如果出现上述症状，应及时就医，医生通常会进行以下检查：
1.心电图：可出现ST段抬高，除aVR导联外，其余导联弓背向下的ST段下移，T波低平或倒置。
2.X线检查：可发现心脏阴影普遍性增大，肺部无明显充血现象。
3.超声心动图：可了解心包积液的量及心脏的结构和功能。
4.心包穿刺：对明确诊断和解除心脏压塞有重要意义。
急性心包炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗针对引起心包炎的原发病进行治疗，如感染性心包炎需使用抗生素，自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂等。对症治疗包括休息、吸氧、止痛等。对于大量心包积液引起心脏压塞的患者，需进行心包穿刺抽液或心包切开引流。
急性心包炎如果治疗不及时，可能会导致心包缩窄，影响心脏功能。因此，一旦出现急性心包炎的症状，应及时就医，以免延误病情。
特殊人群如老年人、儿童、孕妇等，由于身体状况的特殊性，在治疗急性心包炎时需要特别注意。老年人对疼痛的敏感性降低，症状可能不典型，容易漏诊或误诊。儿童心包炎多由感染引起，症状较成人重。孕妇在怀孕期间，心脏负担加重，心包炎的症状可能不典型，且治疗药物的选择需要特别谨慎。因此，对于特殊人群，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
