肩周炎与肩袖损伤的鉴别主要包括疼痛特点、肩关节活动受限、肌肉萎缩、压痛、影像学检查和治疗方法等方面。
肩周炎与肩袖损伤的鉴别主要包括以下几个方面：
1.疼痛特点：肩周炎的疼痛以夜间明显，可影响睡眠，且疼痛可向颈部、肘部放射；肩袖损伤的疼痛则在肩关节活动时加重，尤其是外展、外旋时。
2.肩关节活动受限：肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限，以外展、外旋、上举等动作最为明显；肩袖损伤患者则以外展、外旋受限为主。
3.肌肉萎缩：肩周炎患者常伴有三角肌、冈上肌等肩部肌肉的萎缩；肩袖损伤患者早期一般不会出现肌肉萎缩，晚期则可因废用性萎缩而出现肩部肌肉消瘦。
4.压痛：肩周炎患者在肩关节周围广泛压痛，尤其是喙突、肱骨小结节等部位；肩袖损伤患者则主要在肩峰下、大结节等部位压痛。
5.影像学检查：X线检查对肩周炎的诊断有一定帮助，但对肩袖损伤的诊断价值较小。磁共振成像（MRI）对肩袖损伤的诊断具有较高的准确性，可清晰显示肩袖的损伤情况。
6.治疗方法：肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等；肩袖损伤的治疗则根据损伤的程度选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，肩周炎和肩袖损伤的鉴别有时较为困难，尤其是在疾病的早期或症状不典型时。对于疑似肩周炎或肩袖损伤的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，对于老年人或有肩部外伤史的患者，更应警惕肩袖损伤的可能，及时就医，以免延误病情。
