感染性心内膜炎与病毒性心肌炎的区别

病毒性心肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疾病发生后患者要多休息，休息能够减轻心脏负荷，有助于病情恢复。在饮食方面应以清淡易消化且富含营养的食物为主。 2、药物治疗 药物治疗是该病主要的治疗方法，医生通常会给予美托洛尔、干扰素、呋塞米、维生素C等药物治疗，具有抗心律失常、抗病毒、治疗心力衰竭、促进受损细胞修复、改善心肌能量代谢等作用。

病毒性心肌炎一般是指由病毒感染引起的心肌炎症。 引起病毒性心肌炎的病毒比较多，比较常见的通常包括流感病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性心肌炎会导致患者出现心悸、胸痛、乏力、气短、咳嗽、体重下降、水肿等症状。严重者可能会出现心律失常、晕厥等症状。 病毒性心肌炎患者一般需要遵医嘱使用抗病毒的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。

一般情况下，病毒性心肌炎忌口油腻食物、辛辣刺激性食物、咖啡等食物。具体分析如下： 1.油腻食物 由于过于油腻，可能会影响患者食欲。因为肥肉中胆固醇含量较高，过量食用容易增加心脑血管疾病的发作风险。建议患者清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。 2.辛辣刺激性食物 如大蒜、花椒。由于病毒性心肌炎会造成患者的心血出现不足，食用后，可能导致病情加重。建议患者在饮食上，注意调整，做菜时少放刺激性调料。 3.咖啡 咖啡刺激性强，容易加重心肌病症，影响恢复。同时还应该戒烟戒酒，也会对病情恢复造成不良的影响。 除以上相对常见食物外，还应忌含酒精类的食物。如果出现不适症状，建议去正规医院进行相关检查，按照医生意见进行治疗。

儿童得病毒性心肌炎可能与遗传易感和免疫功能有关。 1、遗传易感 如果家族中有直系亲属曾经患有病毒性心肌炎，儿童可能会更容易感染病毒，引发病毒性心肌炎，且在发病后，症状可能会比较严重。 2、免疫功能 儿童的免疫系统相对不成熟，抵抗病毒感染的能力较弱，特别是在发生淋雨受凉、营养不良、贫血等容易导致免疫力下降的情况时，受到病毒侵袭，并使其在体内不断复制，从而引发病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的三大表现分别为抽血化验结果异常、心电图结果异常、典型临床症状。病毒性心肌炎主要是由于柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒或流感病毒感染引起的心肌损伤，且病毒可以直接对心肌造成损伤，同时免疫反应产生的抗原抗体复合物也可以沉积到心肌上，造成心肌的损伤，引起病毒性心肌炎。 1、血液化验结果异常 对病毒性心肌炎特异性比较高的化验检查，主要是心肌酶谱检查，对心肌炎的诊断较为重要。病毒性心肌炎患者抽血检查一般会发现心肌酶谱升高，特别是肌钙蛋白升高。肌钙蛋白存在于心肌细胞内，因此一旦有肌钙蛋白的升高，说明心肌细胞有损伤，出现了心肌细胞破裂，才会导致血液中酶谱升高； 2、心电图异常表现 病毒性心肌炎患者动态心电图检查心电图可表现为有ST段压低、T波低平倒置，部分还会出现坏死性的q波。严重患者还会出现心脏的二度、三度房室传导阻滞，动态心电图检查可能会发现有早搏等心律失常等异常表现； 3、典型临床症状 大部分患有病毒性心肌炎患者在早起会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，随后表现胸闷、心悸、胸痛等心脏不适症状，部分病毒性心肌炎病情严重的人群还会造成心衰引起明显的呼吸困难。如果病毒性心肌炎导致心脏出现二度、三度房室传导阻滞，引起阿斯综合征发作，还会表现出突然意识丧失、肢体抽搐、血压下降，二便失禁，严重的还有可能导致猝死。

病毒性心肌炎可能是病毒感染、免疫系统紊乱、环境影响等原因造成的。 1、病毒感染 柯萨奇病毒B、腺病毒和流感病毒等，可以通过呼吸道、消化道或血液传播至心脏组织，导致心肌细胞受损和炎症反应。 2、免疫系统紊乱 免疫系统的异常功能，可能会不能低于外界致病菌的侵袭，增加患者患上病毒性心肌炎的风险。 3、环境影响 长期接触有害化学物质、重金属或药物滥用，也可能增加心脏感染的风险。 建议病毒性心肌炎患者及时就诊检查治疗，恢复期间注意个人的卫生。

病毒性心肌炎是感染性心肌疾病，临床上病毒性心肌炎分为轻中重三个程度，严重程度取决于患者临床表现，如病变的广泛程度和部位，且每个阶段的症状都是不同的。 轻症的病毒性心肌炎一般没有特殊的症状，也可能表现为乏力，面色苍白、恶心、呕吐、腹泻、全身酸痛等症状；中度的患者可能会出现关节痛，腹痛等症状；重者可能会出现烦躁、呼吸困难，甚至发生心力衰竭、猝死等情况。 病毒性心肌炎的诊断主要通过 1、发病前的感染史，如呼吸道感染或肠道感染病史。 2、临床表现。 3、心肌损伤标志物阳性。 4、确诊则是通过心内膜心肌活检。 病毒性心肌炎没有特异性治疗方法，主要是早期抗病毒治疗，其次是规律作息，减轻心脏负荷。

感染性心内膜炎指的是心脏瓣膜，或者安装的导线、起搏器导线等被细菌感染，引起心脏内膜炎症，即心内膜炎。心内膜炎的诊断标准如下： 1、发烧 病人反复发烧，经过药物治疗，有时不容易痊愈。 这种发烧时间较长，通常2周以上，可达39℃； 2、血培养 将病人的血液抽出，送到化验室进行培养，检查有何种致病菌。 如果连续2次血培养都是阳性，而且均培养出同一种致病菌，即为可靠标准；或者培养多次中有3/4，即75%都是阳性； 3、心脏瓣膜出现赘生物或者新出现明显的关闭不全 赘生物指心脏瓣膜的瓣叶上出现的新生物质，通常为菌栓挂在瓣膜上。若上述三条均存在，则可明确感染性心内膜炎的诊断。如果存在两点，再加以原发心脏病或感染性内膜炎、血栓栓塞并发症、贫血、肾损害等，也可作为诊断。

心脏瓣膜有赘生物不一定是感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎主要是由细菌、真菌等病原体感染导致的，随着致病微生物在心内膜繁殖引发炎症反应，可导致心内膜充血、增生，形成赘生物，可伴随发热、疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛等症状。但是，心脏瓣膜有赘生物并非感染性心内膜炎的特异性表现，还可见于其他疾病，比如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。 要确诊感染性心内膜炎，需要进行详细的身体检查和实验室检查，如血液培养、心电图、超声心动图等，以免发生误诊。

感染性心内膜炎最主要的治疗是药物抗感染治疗，但是同时也需要辅以一般治疗和手术治疗。 1、药物抗感染治疗 感染性心内膜炎主要是病原微生感染心内膜所致，治疗主要以抗感染为主，患者需要根据致病菌的类型和病情的严重程度选择合适的抗感染药物，常用的有头孢菌素、青霉素、氨苄西林等。 2、一般治疗 感染性心内膜炎患者在急性期需要卧床休息，保持口腔及皮肤清洁，给予患者高蛋白、高热量饮食，控制钠盐摄入量。 3、手术治疗 对于保守治疗无效或病情进一步加重的患者，可以采取手术治疗，如瓣膜修补术、瓣膜置换术等。

　　病毒性心肌炎绝大多数可以自愈，病毒性心肌炎是由于病毒感染引起来的心肌损伤，从而出现一系列的症状，引发心衰、心律失常，甚至猝死等情况。心肌炎既然是病毒感染，跟其他病毒感染也是一样的，是一个自限性的疾病，绝大多数人即便不进行任何干预，人体的免疫力也可以在一定的时间内把病毒清除掉，心肌炎可以恢复。　　病毒性心肌炎主要是对症的治疗，出现心衰就要做抗心衰治疗，出现心律失常进行抗心律失常治疗，如果一些严重的暴发性心肌炎患者，甚至会危及到生命，这个会给予生命支持，甚至有些病人要用到ECMO比较强力的辅助措施。　　但大部分的心肌炎患者症状相对不重，都可以自愈，但是有一部分心肌炎的患者虽然当时心肌炎很快就好了，但是在多年以后逐渐发现心脏扩大，最后演变成了扩张性心肌病，所以得过心肌炎的人每年定期检查超声心动图，了解心脏结构的变化也是非常重要的措施。

　　病毒性心肌炎是自愈性的疾病，主要是对症治疗。病毒性心肌炎是由于病毒感染侵犯到了心肌从而出现了一系列的症状，比如胸闷、胸疼、憋气等，严重的患者可能会出现心力衰竭、心律失常等情况　　病毒性疾病都是自限性的疾病，不管是否干预，在一周到两周的时间内，人体自身抵抗力就可以把病毒清除或者消灭掉，疾病就恢复了，所以对于大部分病毒性心肌炎的病人来讲，其治疗主要就是休息和对症治疗，比如有早搏，就用抗早搏的药物等。　　另外是充分的休息和良好的营养，但是对于重症的心肌炎患者，比如出现严重的心衰、严重的心律失常，这个时候要进行强化药物治疗，甚至有的病人还需要用到呼吸机、电除颤等，这都是根据病情来确定的。

　　病毒性心肌炎患者在急性期要休息，减轻心脏负担，心肌炎痊愈以后要注意监测心脏的变化，病毒性心肌炎是一个自限性的疾病，是由于病毒感染引起来的，大部分的病人在病毒性心肌炎治疗过程中，主要是靠自身的免疫力来清除病毒，所以在发病过程中，充分休息、良好心态以及很好的营养对症支持对于心肌炎的康复非常重要。　　病人在急性期要配合医生的治疗，要有乐观的心态、很好状态，让身体能尽快早日战胜病毒，当病毒心肌炎痊愈以后，很多人可能会忽略后续的监测，因为有一部分心肌炎的患者虽然心肌炎痊愈了，但是在往后的几年之后，可能会慢慢发展为心脏扩大，甚至出现扩张性心肌病的情况。　　对于病毒性心肌炎的患者痊愈以后，每年建议大家要定期复查心脏超声，也叫超声心动图，如果心脏结构有变化，早期发现、早期干预，避免出现严重的后果。

　　多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。　　此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

　　病毒性心肌炎是指心肌的炎症病变为表现的疾病。病人可表现为胸闷、心悸、发热、咳嗽、气促等症状；严重者可表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。　　心电图可以有ST-T改变、房室传导阻滞以及肌钙蛋白肌、酸激酶同工酶升高。出现心肌炎时，应以休息为主，可适当用些B受体阻滞剂、抗心衰、抗心律失常等治疗。

　　病毒性心肌炎的症状，通常发病前两周会有上呼吸道感染病史，部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状，部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。　　重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征，甚至猝死可能；引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧，甚至引起肾功能不全等各种并发症。