发布于 2025-04-25
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HIE的确诊主要依据包括高危因素、临床症状、头颅B型超声和（或）头颅MRI、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高、脑电图异常等检查。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息导致的脑缺氧和脑血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿脑损伤，是导致儿童脑瘫和智力障碍的主要原因之一。以下是确诊HIE的主要依据：
1.病史：母亲孕期有高危因素，如胎儿宫内窘迫、早产、难产、剖宫产等；Apgar评分低；惊厥；意识改变；脑干听觉诱发电位异常；头颅B型超声和（或）头颅磁共振成像（MRI）检查有脑损伤表现。
2.临床症状：意识改变、肌张力改变、原始反射异常、惊厥、脑干功能障碍、颅内压增高征、脑电图异常。
3.头颅B型超声和（或）头颅MRI：可发现脑水肿、脑室旁白质软化、基底节区丘脑损伤等。
4.其他检查：血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高、脑电图异常等。
综上所述，HIE的确诊需要结合病史、临床症状、头颅B型超声和（或）头颅MRI等检查综合判断。对于高危儿，应密切观察，及时发现异常，以便早期干预治疗。
