发布于 2025-10-01
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糖尿病酮症酸中毒可分为轻度、中度和重度，分度基于血碳酸氢根水平，还需考虑症状和体征，儿童、老年人等特殊人群需注意。
糖尿病酮症酸中毒可根据酸中毒的程度分为轻度、中度和重度，具体分度如下：
1.轻度糖尿病酮症酸中毒：
血碳酸氢根水平为15-18mmol/L。
患者可能出现多尿、烦渴、多饮等症状，但一般无明显恶心、呕吐。
此时，患者可能仅有轻度的脱水体征。
2.中度糖尿病酮症酸中毒：
血碳酸氢根水平为10-15mmol/L。
患者除了有多尿、烦渴、多饮等症状外，还可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。
患者可能有中度的脱水体征，如皮肤干燥、弹性差、眼球下陷等。
3.重度糖尿病酮症酸中毒：
血碳酸氢根水平小于10mmol/L。
患者除了有恶心、呕吐、食欲减退等症状外，还可能出现头痛、嗜睡、意识模糊、昏迷等症状。
患者可能有严重的脱水体征，如皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉细数、血压下降等。
需要注意的是，糖尿病酮症酸中毒的分度仅基于血碳酸氢根水平，而患者的临床症状和体征同样重要。在实际临床工作中，医生会综合考虑患者的症状、体征、血糖水平、血酮体水平等因素，来确定酸中毒的严重程度，并制定相应的治疗方案。
此外，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，糖尿病酮症酸中毒的临床表现可能不典型，治疗也需要特别注意。因此，对于这些人群，一旦出现糖尿病相关症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，糖尿病患者在日常生活中应注意饮食、运动、血糖监测等，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
