儿童的酮症酸中毒于大人酮症酸中毒表现极为相似的常会有厌食、恶心呕吐、腹痛、全身关节痛、严重精神萎缩症、易怒、体重减轻、明显脱水酸中毒、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷、深呼吸、呼出烂苹果酮体味、紫绀、四肢冰冷,脉搏微弱,血压下降,嗜睡,甚至昏迷等等。
患儿脱水和休克,是比较常见的急症性症状的,高血糖导致大量渗透性利尿,加重脱水。当脱水量达到体重的5%时,患者可能出现皮肤干燥、缺乏弹性、眼球和脸颊凹陷、眼压低、舌头干红等脱水症状。如果脱水量超过体重的15%,可能会导致循环衰竭。症状包括心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降。严重的病例会危及生命。