发布于 2024-10-26
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糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循先快速补充生理盐水纠正休克,再根据血压、心率、尿量等调整补液速度,以及小剂量胰岛素持续静脉滴注,每1-2小时监测血糖并调整剂量的原则。
糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应遵循以下原则:
1.补液:
快速补充生理盐水:通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,快速补充血容量,纠正休克。
补充胶体溶液:如果休克不能纠正,应输入胶体溶液,如羟乙基淀粉或低分子右旋糖酐,以维持有效循环血量。
根据情况调整补液速度:根据患者的血压、心率、尿量等情况,调整补液速度,避免补液过多或过少。
2.胰岛素使用:
小剂量胰岛素治疗方案:即每小时每公斤体重0.1U的胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖水平,同时避免低血糖的发生。
血糖监测:每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。
当血糖降至13.9mmol/L时,改为5%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注,以防止低血糖的发生。
总之,糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用应根据患者的具体情况进行个体化治疗,密切监测血糖、血压、心率等生命体征,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和治疗效果。
关键信息:
1.补液:先快速输入生理盐水,纠正休克,再根据情况调整补液速度。
2.胰岛素使用:采用小剂量胰岛素治疗方案,每1-2小时监测血糖水平,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。