劳累性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、心肌需氧量增加、血管内皮功能障碍、血小板聚集和血栓形成等原因引起的，老年人、糖尿病患者、高血压患者等特殊人群更易发生，应积极治疗和管理。
劳累性心绞痛是由于体力活动、情绪激动等增加心肌需氧量的情况下，冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其主要原因如下：
冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，使心肌供血不足。
心肌需氧量增加：劳累、情绪激动、运动等情况下，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血无法相应增加。
血管内皮功能障碍：血管内皮损伤或功能异常，导致血管扩张功能下降，影响冠状动脉的舒张。
血小板聚集和血栓形成：血小板聚集和血栓形成可导致冠状动脉阻塞，加重心肌缺血。
其他因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，可加速冠状动脉粥样硬化的进程。
此外，劳累性心绞痛还可能与冠状动脉痉挛、心肌桥等因素有关。对于存在劳累性心绞痛的患者，应积极采取措施，包括改善生活方式、药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）、介入治疗或手术治疗等，以缓解症状，预防心肌梗死等严重并发症的发生。同时，定期就医，进行心血管风险评估和治疗，对于控制病情、提高生活质量至关重要。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，更容易发生劳累性心绞痛，应更加关注心血管健康，积极控制危险因素，遵循医生的建议进行治疗和管理。如果出现胸痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
