急性心包炎和缩窄性心包炎的区别

心电图检查是指心电图，急性心包炎做心电图是否可以查出来，需根据病情轻重以及疾病所处时期进行判断。 如果患者病情较轻，处于早期阶段，炎症反应对心脏的刺激较小，此时通过心电图一般不会显示出异常，所以不能查出。但如果患者病情较重，处于晚期阶段，炎症反应对心脏的刺激较大，此时通过心电图检查可能会出现ST段抬高或压低、T波倒置、扁平或宽大等现象，通常可以检查出。

急性心包炎早期症状有心悸乏力、发热寒战、胸痛等表现，具体如下： 1、心悸乏力 心脏受到炎症刺激会导致心悸的情况，心脏供血不足容易发现疲乏无力、体力活动能力下降等表现。 2、发热寒战 急性心包炎时免疫系统对感染引起的炎症产生反应，会导致发热、寒战的情况。 3、胸痛 急性心包炎早期会出现剧烈而持续的胸痛，可能位于心前区或胸骨后方，也可放射到颈部、肩膀、背部或上腹部。

急性心包炎的体征包括体温升高、呼吸困难、血压下降等。 1.体温升高 如果患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致炎症反应作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，可能会造成体温升高。 2.呼吸困难 如果患者体内出现心包积液，压迫心脏，导致心脏的正常收缩和充盈受到影响，导致呼吸困难。 3.血压下降 患者因心脏受到刺激，使心脏功能受到影响，可能会降低心脏射血功能，使血压下降。

治疗急性心包炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关解释如下： 1.一般治疗 急性心包炎的患者应该规律作息，采取半卧位休息，不宜长时间熬夜。平时应选择吃清淡易消化且富含蛋白质的食物。 2.药物治疗 若疼痛严重，还可在医生的指导下服用尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻心包炎症反应，缓解疼痛。 3.手术治疗 若病情较重，引起心肌压塞，还可通过心包穿刺引流术的方式促使心包液引流，以控制病情发展。

急性心包炎的疼痛主要是由于炎症影响心包膜壁层的外表面，这通常发生在炎症变化的纤维蛋白渗出期。这是因为急性心包炎处于早期阶段，心包的脏层和壁层之间主要是纤维蛋白渗出。虽然脏层和壁层的内表面没有痛觉神经，但壁层的外表面却分布有神经，这些神经通常位于第五肋下方。因此，当炎症蔓延至这个位置以下时，就会产生疼痛。 急性心包炎的疼痛通常位于胸骨后和心前区，并可能放射至颈部、左肩、左臂或上腹部。这种疼痛性质尖锐，并与呼吸运动相关，常常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。在诊断时，需要与心绞痛和心梗进行鉴别。 随着病情的发展，症状可能会从纤维素期的胸痛转变为渗出期的呼吸困难为主。部分病人可能会因为中到大量的心包积液导致心脏压塞，从而引发一系列相关症状，包括呼吸困难和水肿等。如果怀疑患有急性心包炎，建议尽快就医并遵医嘱进行治疗。 修改说明：这段文本对原文进行了适当的简化和重组，使其更加易于理解和阅读。同时，也保留了原文的主要信息和医学术语的准确性。主要修改包括简化句子结构、合并相似信息、调整信息顺序以提高连贯性，并添加了一些解释性内容以增强文本的可读性。

缩窄性心包炎分为急性和慢性两种，不同类型的缩窄性心包炎患者会出现不同的症状，常见的表现为肝大、颈静脉怒张、腹胀等。 1、急性缩窄性心包炎 患者会出现发热、胸痛的症状，进而会出现肝大和颈静脉怒张等临床表现。 2、慢性缩窄性心包炎 患者在疾病早期没有临床症状，随着疾病的进展，在疾病后期会出现乏力、下肢肿胀和腹胀等症状，少数患者会伴有血压降低、心率增快等临床表现。 如果患者有出现上述症状，需要引起警惕，存在患有缩窄性心包炎的可能，需要及时就医，进行相关检查，包括X线检查、右心导管检查等。 在疾病早期可以行心包切除术，避免疾病进一步发展，否则会危害患者健康。如果积极治疗，多数患者可以取得满意效果。 少数病人因病程较久，预后不佳。

缩窄性心包炎患者由于心脏长期受到束缚，心脏的舒张和收缩功能均受限，行心包剥脱术后，临床症状与体征不能立刻消失，要加强术后护理，做到以下几点： 1、术后适当延长机械通气时间，脱离呼吸机以后应注意卧床休息。 2、严格控制静脉输液速度和输液量，有条件者使用输液泵匀速输入，防止引起急性左心衰。 3、常规服用利尿剂，并记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱和低钾血症。 4、规律服用洋地黄药物，注意给药时间，给药剂量，并监测地高辛血药浓度。 5、结核性缩窄性心包炎，并坚持足疗程服用抗结核药物。 6、注意低盐饮食为主。 7、每日监测腹围、体重，并做好记录。

缩窄性心包炎的治疗应该根据具体情况进行治疗。 1.早期施行心包切除术是治疗缩窄性心包炎的根本方法，以避免其发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。 2.通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术，并在术后继续抗结核治疗6~12个月。 3.对不适合手术的患者，可采用利尿剂治疗，若并发心房颤动，可用洋地黄减慢心室率。

急性心包炎和急性心肌梗死的区别主要是病因不同、症状不同、预后不同等。 1、病因不同 急性心包炎通常是感染、心脏损伤等原因引起的。而急性心肌梗死是由心脏供血血管阻塞，造成心肌缺血和坏死所致。 2、症状不同 急性心包炎的症状包括胸痛、呼吸困难、心动过速等。而急性心肌梗死的典型症状是胸痛、血压降低、意识模糊等。 3、预后不同 急性心包炎一般可以痊愈，部分患者甚至可以自愈，总体预后良好。而急性心肌梗死无法治愈，预后相对较差。

缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别方法一般包括病因、症状、心电图等。 1.病因 若是病毒感染、自身免疫缺陷、创伤等因素引起，一般是缩窄性心包炎。若是淀粉样变性、血色病、放射治疗等原因所致，可能是限制型心肌病。 2.症状 如果患者出现呼吸困难、水肿、腹水等异常现象，可能是缩窄性心包炎。如果患者出现乏力、活动耐量下降、肝大等不适症状，一般是限制型心肌病。 3.心电图 如果患者通过心电图检查发现ST段改变、T波倒置等，可以认为是缩窄性心包炎。如果显示的是非特异性ST-T改变，可能是限制型心肌病。

　　缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。　　第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。　　如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

　　缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。　　此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

　　缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。　　一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助于医生。这个时候如果时机还有，要尽快进行外科手术，把缩窄的心包剥离，才能让患者的心脏功能得到一定的保全或者恢复。　　但一旦发展到心衰或者出现恶病质，非常虚弱的状态，这个时候没有任何的手术机会，对于患者来讲，可能就只有姑息保守治疗。

　　缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。　　缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。