发布于 2025-05-14
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老年高血压治疗应遵循小剂量开始、尽量选择长效降压药物、联合用药、个体化治疗原则，同时注意改变生活方式、定期监测血压、避免血压波动及药物不良反应。
老年高血压是指年龄≥65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压人群。老年高血压的患病率随年龄增长而增加，且收缩压升高比舒张压升高更为明显。
老年人对血压降低的适应能力较差，容易出现心、脑、肾等重要脏器的灌注不足，因此，老年高血压的治疗应遵循以下原则：
小剂量开始：根据患者的年龄、基础血压、脏器功能等情况，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免血压下降过快过低。
尽量选择长效降压药物：长效降压药物能提供24小时平稳降压，减少血压波动，增加患者的依从性。
联合用药：老年人常存在多种心血管危险因素和靶器官损害，单一降压药物往往难以达到降压目标，需要联合用药。
个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、体重、血压水平、有无其他疾病等，制定个性化的治疗方案。
除了药物治疗外，老年高血压患者还需要注意以下几点：
改变生活方式：如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。
定期监测血压：建议每天测量血压，了解血压变化情况，以便及时调整治疗方案。
避免血压波动：避免剧烈运动、情绪激动、突然改变体位等，以免引起血压波动。
注意药物的不良反应：如硝苯地平控释片可能引起踝部水肿，普利类或沙坦类药物可能引起干咳等，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
总之，老年高血压的患病率较高，需要引起重视。患者应积极治疗，同时注意改变生活方式，定期监测血压，避免血压波动，以减少心、脑、肾等重要脏器的损害，提高生活质量。
