甲状腺功能减退性心肌病概述

发布于  2024-12-30

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甲状腺功能减退性心肌病是甲状腺素分泌不足致心脏结构和功能改变的疾病,好发于老年人、女性、自身免疫性疾病患者等,症状有心衰、心律失常等,诊断依靠病史、检查,治疗方法是补充甲状腺素、治疗原发病、改善心功能等,治疗时要定期监测甲状腺功能并注意补钙。

问题回答:

1.什么是甲状腺功能减退性心肌病?

甲状腺功能减退性心肌病是由于甲状腺素分泌不足,导致心脏结构和功能发生改变的一种疾病。

2.哪些人群容易患甲状腺功能减退性心肌病?

老年人、女性、自身免疫性疾病患者、接受放射性碘治疗的患者以及接受抗甲状腺药物治疗的患者等人群更容易患甲状腺功能减退性心肌病。

3.甲状腺功能减退性心肌病有哪些症状?

甲状腺功能减退性心肌病的症状包括乏力、水肿、心动过缓、心包积液、胸腔积液、心律失常等。

4.如何诊断甲状腺功能减退性心肌病?

医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如甲状腺功能检查、心电图、超声心动图等)来诊断甲状腺功能减退性心肌病。

5.如何治疗甲状腺功能减退性心肌病?

治疗甲状腺功能减退性心肌病的方法包括补充甲状腺素、治疗原发病、改善心功能等。

相关信息补充:

1.甲状腺功能减退性心肌病的危害:

甲状腺功能减退性心肌病会导致心脏功能下降,增加心力衰竭、心律失常等心血管事件的风险,严重影响患者的生活质量和寿命。

2.甲状腺功能减退性心肌病的预防:

对于高危人群,如老年人、自身免疫性疾病患者等,应定期进行甲状腺功能检查,及时发现和治疗甲状腺功能减退。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防甲状腺功能减退性心肌病的发生。

3.甲状腺功能减退性心肌病的治疗注意事项:

在补充甲状腺素治疗过程中,需要定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量,避免过度或不足补充。同时,还需要注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松等并发症的发生。

关键信息:

甲状腺功能减退性心肌病是一种由于甲状腺素分泌不足导致的心脏疾病,好发于老年人、女性、自身免疫性疾病患者等人群。其症状包括乏力、水肿、心动过缓、心包积液、胸腔积液、心律失常等。诊断主要依靠病史询问、体格检查和实验室检查。治疗方法包括补充甲状腺素、治疗原发病、改善心功能等。对于高危人群,应定期进行甲状腺功能检查,保持健康的生活方式,预防甲状腺功能减退性心肌病的发生。在治疗过程中,需要定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量,避免过度或不足补充。同时,还需要注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松等并发症的发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肌病患者日常该如何护理
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
大多数心肌病由于不能治愈,属于慢病的一种,所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查,按照医生的医嘱治疗的方案长期服药,不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量,要自行监测血压、心率,如果发现异常,应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理,饮食一定要营养合理,要高蛋白、低盐低脂,可以少量多餐,多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食,要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染,病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼,有助于心功能的保持和改善,保持情绪的稳定,不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖,避免感冒,避免感冒。
肌病患者饮食上需要注意什么
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌病患者的饮食非常重要,要注意以下几点:第一、注意饮食规律、合理搭配,要遵循高蛋白、低盐低脂的原则,每天要有一定的动物蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,可以辅助一些植物蛋白,如豆制品,要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐,心衰的患者还要适当控制液体的摄入,要控制盐的摄入量,每天每人盐的摄入量在4-6g,要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果,对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果,而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法,少用油炸、油煎、烧烤等方法,最好是蒸、煮、炖的,食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒,酒精不仅会伤害和损害心肌,而且会增加药物的不良反应。
扩张型肌病是绝症吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从治愈角度考虑,扩张型心肌病没有办法治愈,但是可以通过药物和规范治疗,延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型,分为代偿期和失代偿期,可以通过长期服药以及规范治疗,延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同,包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤,肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤,发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作,对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率,除非禁忌,一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗,对于药物治疗无效、心功能不全,就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻,近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱,需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术,经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死,此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗,对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者,可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因,SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速,运动时出现低血压、不明原因晕厥,尤其是在发生运动时。
肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下:第一、遗传性心肌病,比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病,比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病,比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。