发布于 2025-04-23
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血清钾离子浓度高于5.5mmol/L为高钾血症，对心脏兴奋性的影响主要表现为传导性降低、兴奋性先升高后降低，轻度高钾血症可使PR间期延长，严重可致心律失常，甚至危及生命，需及时治疗。
当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时，称为高钾血症。高钾血症对心脏兴奋性的影响主要表现为传导性降低、兴奋性先升高后降低。
轻度高钾血症时，细胞内外钾浓度差减小，导致钠离子内流速度减慢，房室交界区的传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长。
当血清钾离子浓度进一步升高时，心肌细胞膜的静息电位绝对值减小，钠通道失活，兴奋性降低，甚至出现房室传导阻滞、心室颤动等心律失常，严重威胁生命健康。
需要注意的是，高钾血症的症状可能不典型，尤其是在老年人和肾功能不全的患者中。因此，对于存在高钾血症风险的人群，如肾功能不全、长期使用保钾利尿剂、糖尿病酸中毒等患者，应定期监测血钾水平。
此外，高钾血症的治疗应根据具体情况采取相应的措施，包括停用可能导致高钾血症的药物、促进钾离子排出（如静脉输注胰岛素和葡萄糖、口服降钾树脂等）、透析治疗等。
在处理高钾血症时，需要密切监测患者的心电图和血钾水平，及时调整治疗方案。如果出现严重的心律失常或心脏骤停，应立即进行心肺复苏等急救措施。
总之，高钾血症对心脏兴奋性有显著影响，早期诊断和治疗至关重要。对于存在高钾血症风险的人群，应密切关注血钾水平，如有异常及时就医。
