急性心肌梗死患者的主要护理问题及措施包括：
1.疼痛：评估疼痛，给予药物和心理护理，协助采取舒适卧位，给予吸氧。
2.活动无耐力：评估活动耐力，制定活动计划，急性期卧床休息，病情稳定后逐渐增加活动量，指导呼吸功能训练。
3.恐惧：关心患者，了解心理状态，给予心理支持，讲解疾病知识和治疗成功案例，保持病室安静，及时告知病情好转情况。
4.有便秘的危险：指导多吃蔬菜水果和粗纤维食物，多饮水，养成定时排便习惯，腹部按摩，必要时给予通便剂。
5.潜在并发症：密切观察心率、心律、血压、呼吸、尿量等变化，警惕心源性休克的发生。
根据急性心肌梗死患者的主要护理问题，可以总结出以下几点：
1.疼痛：与心肌缺血坏死有关。
2.活动无耐力：与氧的供需失调有关。
3.恐惧：与剧烈疼痛、病情严重有关。
4.有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
5.潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。
针对以上问题，以下是相应的护理措施：
1.疼痛：
评估疼痛的程度、性质、发作时间及诱因，给予心电监护，密切观察生命体征变化。
遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，注意观察药物的不良反应。
给予心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。
协助患者采取舒适的卧位，如半卧位或卧位。
给予吸氧，以改善心肌缺氧状况。
2.活动无耐力：
评估患者的活动耐力，根据病情制定活动计划。
急性期卧床休息，协助患者生活护理。
病情稳定后，逐渐增加活动量，以不引起心悸、气促为宜。
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以提高活动耐力。
3.恐惧：
关心患者，了解患者的心理状态，给予心理支持。
向患者讲解疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，增强患者的信心。
保持病室安静，避免不良刺激。
及时告知患者病情的好转情况，缓解患者的恐惧心理。
4.有便秘的危险：
指导患者多吃蔬菜、水果及粗纤维食物，多饮水，养成定时排便的习惯。
给予腹部按摩，促进肠蠕动。
必要时给予开塞露或缓泻剂通便。
5.潜在并发症：
密切观察患者的心率、心律变化，如有异常及时通知医生处理。
观察患者的血压、呼吸、尿量等情况，警惕心源性休克的发生。
给予患者低盐、低脂、易消化饮食，控制液体入量，减轻心脏负荷。
总之，急性心肌梗死患者的护理需要全面、细致，密切观察患者的病情变化，及时给予相应的护理措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
