阵发性室上性心动过速如何鉴别诊断

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速怎么缓解

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状是什么

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室上性心动过速射频消融术复发率怎么样

室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关，需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点，以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例，如果患者为阵发性室上性心动过速，复发率可能会相对低一些，在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速，复发率会高一些，在15%-30%。需要注意的是，复发率仅仅是一个统计数据，具体的情况会因个体差异而有所不同。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速是异位节律心电图吗

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阵发性窦性心动过速是病吗

阵发性窦性心动过速通常属于心律失常疾病的一种。 窦房结是心脏中主要的起搏点，负责控制心率。当窦房结的电活动异常增强或窦房结周围组织的传导异常时，会导致心脏节律加快，即出现窦性心动过速，临床一般属于病理性的现象。疾病发作期间患者可能感觉心脏急速跳动、心慌等，发作通常突然发生，持续时间较短，可以几秒钟到数小时不等，然后自行恢复正常。 建议存在阵发性窦性心动过速的患者，及时就医，接受专业医生的评估和治疗，以免延误病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速严重吗

一般情况下，心动过速是否严重取决于具体类型，如果是窦性心动过速，则不严重；如果是室性心动过速，则比较严重。具体内容如下： 心动过速是一种快速而规律的异位心律，由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成，临床上可分为窦性心动过速、室性心动过速等类别。一般情况下，窦性心动过速是指由于外界刺激或病理因素导致的窦性心律频率超过100次/分，患者可出现心跳加快、胸痛等症状，一般不严重，患者积极治疗原发病、避免诱发因素之后通常预后良好。室性心动过速常继发于各种器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等，一般比较严重，该疾病通常预后不佳，还可能诱发猝死。 患者应定期体检，观察自身健康状况，做到对疾病早发现、早治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室性心动过速心电图特点

室性心动过速心电图特点包括室性期前收缩连续出现、QRS波群时限超过0.12秒、心室夺获等。 1、室性期前收缩连续出现 室性心动过速通常由室性期前收缩引发而来，并且会出现连续的室性期前收缩。在心电图上可以看到一系列连续的QRS波群，每个QRS波群间隔时间较短。 2、QRS波群时限超过0.12秒 室性心动过速的QRS波群时限超过0.12秒，通常是由心室的异位节律所致。 3、心室夺获 在室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，导致在P波之后提前发生一次正常的QRS波群，称为心室夺获。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人常犯室性心动过速怎么办

老人常犯室性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关解释如下: 1.一般治疗 老人应该注意休息，避免喝酒、吸烟、熬夜等，适当进行体育运动，如太极拳、八段锦、散步等，可增强心肺功能。 2.药物治疗 还可在医生的建议下服用苯妥英钠片、酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸美西律片、阿替洛尔片等药物改善心率。 3.手术治疗 也可通过导管消融治疗、心律转复除颤器植入等方式避免室性心动过速发作。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速怎么治疗

阵发性室上性心动过速的治疗包括在发作期的紧急处理和后期的治疗。首先，对于突然发生了阵发性室上性心动过速的患者，可以通过刺激迷走神经的方式，来终止心动过速的发作，比如让患者深吸气再憋住气做呼气的动作，通过这样的动作来刺激迷走神经，可能会终止心动过速的发作。也可以让患者做恶心的动作或者把面部浸泡在凉水中，这样的方式通过刺激迷走神经，可能会终止室上速的发作。对于不能终止的患者，需要到医院急诊室进行药物的治疗来转复和终止室上速的发作，室上速的患者建议进行射频消融的微创手术，可以对阵发性室上速进行很好的根治，避免患者在今后反复的发生室上性心动过速。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速常见于哪些疾病

阵发性室上性心动过速是一种独特的疾病，一般不会由其他的心脏器质性疾病所引起，是一种先天性的心脏传导异常，因此，阵发性室上性心动过速是独立于其他心脏疾病以外的一种心脏疾病，称之为心律失常。而阵发性室上性心动过速又具体的分为房室折返性的心动过速和房室结折返性心动过速，其异常存在的部位分别是房室结或者是房室之间的旁路。对于阵发性室上性心动过速的患者，需要通过食道调搏或者是电生理的检查明确心律失常类型，从而采取治疗手段。对于阵发性室上性心动过速，最根本有效的治疗手段就是射频消融的手术进行根治。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

哪些阵发性室上性心动过速患者可以选择介入治疗

阵发性室上性心动过速的患者实际上大部分情况都可以采用介入治疗的手段，也就是如果患者没有一些手术治疗的禁忌症，比如严重的感染、发热、严重的心功能不全等危重的情况，就可以对患者进行介入治疗。进行介入治疗的时候需要借助X线的检查，孕妇、哺乳期的妇女也不太适合这样的治疗。对于介入治疗的方式，可以非常有效的去明确室上性心动过速发作具体的类型，并且通过射频消融手术的方式，可以达到非常好的根治的效果，从而避免室上性心动过速的反复发作。因此，除非有明显的禁忌症，对于阵发性室上性心动过速的患者，还是建议尽早地进行介入治疗，来彻底地根治疾病，避免一些其他的不良情况的出现。

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速三种类型。出现阵发性室上性心动过速时，患者通常会表现为心悸、胸闷、心慌，部分会有头晕、气促、血压降低，心率可以跳到150次至200次每分，心电图可以明显的提示室上性心动过速。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速简称室上速，是一种常见的心律失常。其发作的机制是存在房室结双经路或房室旁道导致折返而引发。阵发性室上性心动过速常突发突止，发作时心率可以达到150~250次/分，可以通过刺激迷走神经或给予抗心律失常药物来终止。频繁发作的室上速，可以经导管行射频消融手术来根治室上速。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

阵发性室上性心动过速是什么？

阵发性室上性心动过速，简称室上速，是一种常见的心律失常，它的发生主要是因为房室结双径路或房室旁道形成折返所导致。阵发性室上性心动过速，往往突发突止，发作时心率可以达到150-250次/分。阵发性室上速的发作，可以采取刺激迷走神经的方法以及给予抗心律失常药物终止室上速发作，反复发作的室上速，可以经导管行射频消融术根治室上速。