造成二尖瓣关闭不全和脱垂的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.原发性二尖瓣病变：
风湿性心脏病：是最常见的原因之一，主要影响二尖瓣的瓣叶和腱索，导致二尖瓣关闭不全。
二尖瓣黏液样变性：主要影响二尖瓣的瓣叶，导致二尖瓣脱垂和关闭不全。
感染性心内膜炎：细菌感染二尖瓣，导致瓣叶受损和关闭不全。
心肌梗死：心肌梗死可导致二尖瓣乳头肌功能障碍，引起二尖瓣关闭不全。
其他：如先天性二尖瓣畸形、二尖瓣环钙化等也可能导致二尖瓣关闭不全和脱垂。
2.继发性二尖瓣病变：
左心室扩张：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致二尖瓣环扩张，进而引起二尖瓣关闭不全。
左心房增大：如心房颤动、二尖瓣狭窄等，可导致左心房压力升高，进而引起二尖瓣关闭不全。
其他：如系统性红斑狼疮、马凡综合征等疾病，也可能累及二尖瓣，导致关闭不全和脱垂。
3.其他原因：
胸部创伤：直接损伤二尖瓣，导致关闭不全和脱垂。
医源性因素：如二尖瓣置换术、二尖瓣修复术等手术操作不当，也可能导致二尖瓣关闭不全和脱垂。
其他：如过度饮酒、中毒等也可能导致二尖瓣病变。
需要注意的是，二尖瓣关闭不全和脱垂的原因可能是单一的，也可能是多种因素共同作用的结果。对于二尖瓣关闭不全和脱垂的患者，应根据具体情况进行详细的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
