根据心包炎的临床表现，可将其分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎两个阶段，其中心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。
纤维蛋白性心包炎的主要临床表现为：心前区疼痛，可闻及心包摩擦音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，呈刺痛或锐痛，深呼吸、咳嗽、体位改变时加重，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦所致。疼痛可放射至颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部。
渗出性心包炎的临床表现主要包括：呼吸困难是最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾，呼吸浅速，面色苍白，可有发绀。此外，还可能出现心包积液的相关体征，如心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，皆为相对浊音区，心率增快，心音遥远，少数可闻及心包叩击音。大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
需要注意的是，心包炎的临床表现可能因病因、病情轻重、个体差异等而有所不同。此外，心包炎还可能伴有其他症状，如发热、乏力、盗汗等。如果出现上述症状，尤其是心前区疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
